令人震惊的是,五分之二的新冠肺炎患者没有。这是根据一项涉及 2900 多万人的大型新研究得出的结论。
今天发表在期刊上美国医学会杂志该研究汇总了 95 篇论文的数据,发现 40.5% 的阳性病例没有患病迹象。这意味着我们中将近一半的人可能感染了 COVID,但对此一无所知。
作者写道:“无症状感染者比例高凸显了无症状感染在社区中的潜在传播风险。”
虽然很多 COVID 病例都是无症状的,但接受检测的 2900 万人中只有 0.25% 是无症状感染者,这反映了有症状和无症状感染者接受检测的差异。
“筛查无症状感染者是必要的,特别是对于已成功控制 SARS-CoV-2 的国家和地区。无症状感染者的管理应与确诊感染者类似,包括隔离和接触者追踪。”
荟萃分析中使用的研究主要在欧洲、北美和亚洲进行,但也包括来自非洲和南美洲的数据。在接受检测的总人口中,大多数无症状感染者在欧洲,而亚洲的比例最低。作者认为这可能与 SARS-CoV-2 的大规模传播有关筛查计划在中国。
在 COVID-19 检测呈阳性的人群中,无症状感染者最常见于孕妇和乘坐飞机或邮轮的人群。因此,作者认为,对旅行者进行筛查和隔离对于最大限度地减少社区传播至关重要。
在确诊的 COVID-19 无症状病例中,约有三分之一是医护人员或住院患者,这凸显了在这种情况下采取措施防止病毒传播的重要性。作者再次强调,对无症状个体进行检测是关键,个人防护设备 (PPE) 和手部卫生也同样重要。
无症状感染在年轻人(39 岁以下)中也更为常见,也许是因为他们不太可能出现更严重的症状。
这项研究本身有一些明显的局限性。即无症状感染者的数量包括尚未出现症状的病例。还存在潜在的出版偏见,因为没有发现无症状感染证据的研究不太可能发表。两者都意味着无症状感染者的数量可能被高估。
尽管如此,作者希望他们的发现将有助于影响公共卫生措施,并最终通过强调有多少人口即使在没有任何症状的情况下也可能被感染和传播来保护人们。
他们总结道:“我们的研究结果可以提高公众和政策制定者的意识,并为预防策略提供证据。”