一種「革命性」的新療法可以允許任何捐贈者進行腎臟移植
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尋找相容的腎臟捐贈者通常是一個漫長而痛苦的過程——需要滿足一系列複雜的生物匹配,以降低新器官被排斥的風險,這意味著大多數腎臟移植必須來自血親。現在正在測試一項開創性的新技術,該技術可以讓需要移植的人接受來自任何捐贈者的腎臟。
專家稱新程序具有革命性,報告紐約時報,這可能會對合適腎臟的等待時間產生巨大影響。它的工作原理是改變患者的免疫系統——本質上是重新啟動其免疫系統網絡使他們不太可能排斥新器官。目前尚不清楚原因,但在過濾掉原始抗體後出現的再生抗體更適合透過移植接受新的腎臟。
這種被稱為脫敏的過程已經被醫生小規模使用了好幾年,但是本週發布的新報告是第一個全面了解其實際效果的人。
根據22 個醫療診所2,000 多名患者的數據,接受「不相容」腎臟的脫敏患者中,有76.5% 在八年後仍然存活——這一結果比仍接受「不相容」腎臟的對照組62.9% 的結果更為積極。
這種做法可能還需要一段時間才能廣泛應用:它涉及未經官方批准用於此目的的藥物,並且執行成本約為 30,000 美元。就連新報告的標題,發表於新英格蘭醫學雜誌,詢問這種類型的移植是否「值得患者冒險」。
但與近三分之一那些需要移植的人被認為很難找到匹配的人,僅在美國就有 100,000 人在等候名單上,這可能是某些患者的唯一選擇。
對於那些難以匹配的患者來說,另一種選擇是在透析機上花費數小時以維持生命。紐約時報 引用案例56 歲的律師克里斯史密斯 (Chris Smith) 因活體捐贈者和脫敏過程而擺脫了透析的嚴酷考驗。
“今天你不需要一個兼容的活體捐贈者來進行移植,你只需要一個活體捐贈者,”首席研究員多里·塞格夫說約翰霍普金斯大學的教授承認,“脫敏仍然不適用於每個移植中心”,也應該考慮其他選擇。
塞格夫說,同樣的過程最終可以用於其他活體器官移植,例如肝臟和肺部的移植。同時,對於那些等待腎臟移植的人來說,這代表著一線希望,一些有希望的新數據也支持了這項希望。