科學家們在循環停止近一個小時後恢復了豬大腦的活動。中國研究人員的一項令人驚訝的發現表明,在某些情況下,功能可以持續數小時。
這一成就代表著在研究如何在患者心臟驟停後恢復大腦功能方面向前邁出了一大步。這表明醫生或許能夠擴大心臟驟停後患者成功復甦的短暫時間窗口。
訣竅是什麼?將患者未受傷的肝臟(身體用來淨化血液的器官)納入生命維持系統,用於在時間過去後使大腦甦醒。
由於血流迅速停止,心臟驟停會導致身體出現很多問題。隨後身體各部位的血液循環下降稱為缺血,而當它發生在大腦中時,可能會在幾分鐘內造成嚴重的、不可挽回的損害。這就是心臟驟停的複蘇窗口如此短的原因。
眾所周知,多器官缺血在心臟驟停後大腦的恢復能力中發揮著重要作用,但單個器官尚未得到充分研究。
近年來,科學家們測試限制腦損傷的方法。在中國中山大學何曉順醫生的指導下,一組科學家以動物為對象,試圖了解肝臟在心臟驟停引起的缺血後大腦恢復中的作用。
研究小組使用 17 只實驗室飼養的西藏小型豬,比較了肝臟在血液循環喪失中的情況。在一組實驗中,兩組豬都遭受腦缺血30分鐘;其中一組也出現肝缺血,而另一組則沒有。與此同時,對照組沒有出現缺血。
當豬被安樂死並對它們的大腦進行檢查時,對照組的腦損傷顯然是最少的;但未經歷肝缺血的組的腦損傷明顯少於經歷肝缺血的組。
研究的下一階段涉及嘗試將未受損的肝臟納入生命支持系統,以復活從安樂死豬身上完全切除的大腦。這不太可能是用於治療人類的場景,但它可以幫助科學家了解復甦可能可行的窗口。
基本的生命支持系統包括人造心臟和肺,以幫助將液體泵入大腦。其中一組將豬的肝臟集成到系統中,稱為肝輔助腦常溫機器灌注。
首先,在生命維持程序開始10分鐘後,將大腦連接至生命維持系統。對於沒有肝臟的系統,大腦中的電活動會在半小時內出現,然後隨著時間的推移而減弱。
研究小組還嘗試了不同的延遲,以 30 分鐘、50 分鐘、60 分鐘和 240 分鐘的間隔將大腦連接到肝臟輔助系統。最有希望的最長間隔是在被剝奪血液後 50 分鐘:大腦重新開始電活動,並在該狀態下保持六個小時,直到實驗結束。
值得注意的是,在缺氧 60 分鐘的大腦中,活動僅在三個小時內恢復,然後就消失了,這表明在恢復功能的肝臟的情況下,復甦可以成功的關鍵時間間隔。
研究人員表示,這些結果表明肝臟在心臟驟停後腦損傷的發展中發揮著重要作用。這些發現為腦損傷研究提供了新途徑,並有望在未來提高人類患者的生存率和康復結果。
該研究發表於EMBO分子醫學。









