美國一名女性在接受超重捐贈者的糞便微生物移植 (FMT) 後，體重迅速增加到肥胖的程度。
該婦女接受移植手術是為了治療復發性 艱難梭菌感染，這會導致腹瀉、噁心，有時還會導致結腸炎－結腸內壁炎症，可導致直腸出血。由於這種感染往往會復發，因此治療通常需要長期使用抗生素。但越來越多的醫生開始將糞便微生物移植作為恢復腸道「好」細菌平衡以對抗感染的另一種方法。
對這位女士來說，經過數週的治療後，抗生素不起作用，因此在 2011 年，她透過大腸鏡檢查接受了女兒的糞便微生物群移植。該女子當時 32 歲，體重一直保持穩定，為 61 公斤（136 磅），BMI 為 26。 26.4。
16 個月後，在飲食或運動水平沒有改變的情況下，這位女士的體重增加了15 公斤（34 磅），體重指數增加到33。 。即使在開始接受醫學監督的液體蛋白飲食和運動計畫之後，體重仍然不斷增加。移植三年後，這位女士的體重已增加至 80 公斤（177 磅），體重指數為 34.5，至今仍處於肥胖狀態。
那麼這裡到底發生了什麼事？
布朗大學沃倫阿爾珀特醫學院的科琳·R·凱利說：“我們懷疑移植的糞便中是否有什麼東西，我們移植的一些‘好’細菌是否可能對她的新陳代謝產生了負面影響。” - 撰寫病例報告的研究人員之一 -在新聞稿中說。如果他們確實發現腸道細菌和體重增加之間存在聯繫，那麼它實際上會相關聯對小鼠進行的研究腸道細菌從肥胖小鼠轉移到健康小鼠有時會導致脂肪水平顯著增加。
團隊報告稱，由於多種因素的影響，他們還沒有完全弄清楚發生了什麼事。一個特別有趣的因素是，當這名婦女接受初步測試時，發現她還患有幽門螺旋桿菌感染。這種細菌進入人的消化系統，在那裡存在多年後，會突然引起胃和小腸內壁潰瘍，在最壞的情況下，會導致胃病的發展。世界上大約三分之二的人口中發現了這種細菌 -邁克爾·斯佩克特在紐約客說它「可能是人類歷史上最成功的病原體」——但對大多數人來說，由於完全沒有症狀，它的存在會被忽視。
之前的研究並建議根除幽門螺旋桿菌實際上可能會導致體重增加，2002 年對 300 多人進行的一項研究表明，根除細菌後 12 個月，他們的體重和體重指數顯著增加幽門螺旋桿菌感染。這裡可能是這種情況嗎？團隊在期刊中討論了可能性傳染病開放論壇：
「體重增加可能有多種因素，包括[the]的解決艱難梭菌感染（隨後食慾增加）和同時治療幽門螺旋桿菌。之間存在已知的關聯幽門螺旋桿菌治療和體重增加，尤其是兒童，被認為是由於恢復生長素釋放肽水平[‘飢餓激素’]消滅細菌後。
然而，值得注意的是，她在 FMT 之前從未肥胖，並且糞便捐贈者同樣經歷了顯著的體重增加，這增加了肥胖至少部分是 FMT 的結果的可能性。動物模型支持 FMT 引發或導致肥胖的假說，證明肥胖微生物群可以傳播。我們案例中的一個重要限制是，比較患者和捐贈者的微生物組測序尚不清楚。
該案目前尚未解決，但研究人員建議，也許目前不應該接受超重捐贈者的糞便微生物移植。 “仔細研究 FMT 將增進有關安全操縱腸道微生物群的知識，”他們在論文中得出結論。“當然，最終希望 FMT 研究能夠鑑定出有益細菌的特定混合物，這些混合物可以通過培養、製造和施用來改善人類健康。”
