梅麗莎是一名 30 歲的教育工作者，突然出現複視，來到急診室。她沒有遭遇過事故，也沒有遭受任何外傷，也從未出現過這種症狀。
然而，她指出，幾個月前，她的一隻眼睛的視力變得模糊，不久後又恢復正常。她告訴自己，這是螢幕前緊張工作一段時間後疲勞的表現。
經過一些基本的驗光測試，然後進行更高級的視覺感知測試，視覺事件被認為與多發性硬化症。梅麗莎隨後被轉診至神經眼科專家，確診後她很快就得到了治療。
梅麗莎的案例獨特嗎？在我擔任驗光師的 30 年裡，我見過許多患有不同視力和眼睛健康問題的患者，結果證明這些問題的原因是他們不知道自己患有的疾病。
身為蒙特婁大學視光學院的教授，我教導學生某些眼部症狀可能與一般健康問題有關。
驗光師接受過培訓，可以識別透過眼睛表現出來的各種疾病，並與其他健康專業人員合作來管理這些疾病。
糖尿病
因為糖尿病幾乎會影響到 2030 年將佔人口的 8%，篩選是至關重要的問題。然而，據估計，糖尿病通常直到發病後六至十三年。
眼睛健康檢查可以縮短這種延遲，因為通常可以在其他糖尿病症狀出現之前識別出眼睛後部疾病的特徵性病變。
早期診斷至關重要，因為在診斷後五年內（即糖尿病發病後 11 至 15 年），25% 的 1 型（青少年糖尿病）患者和 40% 的 2 型（成人糖尿病）患者接受了以下治療：胰島素將會發育可能對視力產生重大影響的眼部病變。
早期識別和嚴格監測眼睛健康顯著降低風險如果疾病不得到治療，就會發生失明。
揭開沉默殺手的面紗
如果糖尿病在大量患者不知情的情況下影響著他們，那麼高血壓和高膽固醇又該如何解釋呢？這兩個條件顯著增加了冠心病或中風的風險在我們的社會中。
眼睛是人體中唯一無需切開切口或使用侵入性技術即可看到血管的地方。
- 高血壓（稱為沉默的殺手）可以看出血管被壓碎，視網膜上出現非常具體的跡象。
- 高膽固醇血症會造成膽固醇沉積在血管內。
- 動脈粥狀硬化與霍倫霍斯特牌匾，在容器內部也可見。
- 膽固醇也可以在角膜（脂質弧）或附件（黃斑瘤）。
在所有這些情況下，患者所經歷的症狀通常很少，或進展緩慢，以至於他或她認為這些症狀幾乎是正常的。
（快門）
血壓正常或開角型青光眼
無症狀也是青光眼的正常現象。視神經的這種病理學通常與過度產生視神經有關房水眼睛或疏散缺陷。
然後眼內壓力增加，並透過不同的機制導致神經中神經纖維的損失。視野變窄的速度非常緩慢（因此可能會被忽略），因此幾年後，患者的視野就會變得狹窄。
當視力喪失影響到他們時，通常已經很晚了，因此視神經的損傷可能非常廣泛。這種損害主要是眼部的，但也可能是由某些藥物的作用引起的（如可的松）。
正常血壓青光眼的性質完全不同。在這種情況下，眼內壓力保持正常，但神經仍然受損。其作用機轉與慢性開角型青光眼不同。
正常血壓青光眼通常與低血壓或睡眠呼吸中止症等疾病。如果存在，必須將患者轉介給家庭醫生進行徹底檢查。
本世紀的疾病
因為癌症它變得如此普遍，並以多種方式表現出來，我們稱之為本世紀的疾病。影響眼睛的癌症（視網膜母細胞瘤）也會導致轉移至肺和肝。
同樣，這種疾病通常在沒有症狀的情況下發展，直到為時已晚。因此早期發現至關重要，因為患者的生存受到威脅。
其他類型的無症狀視網膜色素（形狀像熊掌）可能與結腸癌有關，結腸癌已非常消極的預後如果管理延遲。
簡單的視野測量可能會發現一些患者沒有意識到的異常，或者他們認為是良性的而懶得報告的異常。然而，許多視野異常隱藏著腦腫瘤，例如腦下垂體腺瘤， 或者神經纖維被血管壓迫。
異常的眼球運動、不對稱的瞳孔反應、突然的閱讀問題或複視的出現都是黃色訊號，需要進一步的眼科和神經學檢查。
眼睛不是靈魂的鏡子，而是我們整體健康狀況的一扇打開的窗戶。
這使得定期諮詢驗光師比以往任何時候都更加重要，即使沒有任何症狀。許多疾病可以被發現並治療，以最大限度地減少疾病或完全預防疾病。
