许多非处方膳食补充剂产品——尤其是那些用于增强性功能和减肥的产品——都含有未公开的药物成分。这是我的主要发现最近发表的评论在临床药理学杂志。
我对食品药品监督管理局的评价健康欺诈产品数据库发现了 2007 年至 2021 年间销售的 1,068 种独特的膳食补充剂产品，其中含有处方药中发现的活性成分或被认为太危险而不能用于人体。
在我的研究中发现的受污染膳食补充剂中，54% 用于性功能障碍，35% 用于减肥。
虽然许多此类产品一旦被 FDA 检测到就会被从市场上撤下，但其他受污染的膳食补充剂可能会取代它们进入市场。
为什么这很重要
膳食补充剂的用途是58% 的美国成年人。根据负责任营养委员会最近的调查，美国消费者中等程度的信心膳食补充剂的质量和安全性。
然而，我的研究表明这种信心是错误的，因为许多膳食补充剂产品含有未标记的合成活性成分。
那么这些隐藏的物质是什么，它们为什么重要？
许多受污染的减肥膳食补充剂中潜伏着活性成分西布曲明，FDA建议从美国市场撤出2010年研究表明后它增加了心脏病和中风的风险。
FDA 数据库中也常见于减肥膳食补充剂产品中的酚酞，已于 1999 年从非处方泻药产品中删除当 FDA 将其重新分类时“不被普遍认为是安全有效的”。
FDA的警告学习后来的表明该成分会损害人的 DNA 并增加患病风险癌症。
我的研究还确定了仅批准用于处方药的成分的存在。这些包括西地那非和他达拉非，用于 FDA 批准的勃起功能障碍药物，例如伟哥和西力士。
这种无意的使用可能很危险，因为这些药物中的活性成分伴随着风险例如视力丧失或阴茎异常勃起，或阴茎勃起时间延长。
我的研究还记录了常见的案例，其中勃起功能障碍药物中发现的一种以上活性成分以从未研究过安全性的方式组合。
隐藏的活性成分存在问题的另一个原因是它们会带来严重药物相互作用的风险。当勃起功能障碍药物中的活性成分与高血压或前列腺药物（如硝酸盐和α-1阻滞剂，可能会出现危及生命的血压下降。
同样，我的研究中发现的两种膳食补充剂含有氟班色林，它是其中的活性成分。处方药阿迪，用于治疗女性性功能障碍。氟班色林通常是安全的，但如果与酒精一起使用会严重降低血压。
药剂师在配药之前会检查此类药物相互作用。然而，如果膳食补充剂中隐藏着未公开的成分，就不可能防止不必要的药物相互作用。
尚不知道什么
膳食补充剂制造商不向 FDA 提供良好生产规范证明在将产品销往美国之前，这些制造商可以在不提前通知的情况下更改其产品。
FDA 必须证明膳食补充剂产品不安全，然后才能采取行动，但当超过29,000 种膳食补充剂产品在美国出售。
FDA 的评估既费力又昂贵，因为这些评估还旨在发现其他膳食补充剂问题，例如重金属的存在或者细菌或霉菌污染。
该机构对这些补充剂的评估过程也严重资金不足。 FDA 通过其提醒消费者注意新发现的受污染的膳食补充剂健康欺诈产品数据库同时试图将这些产品从市场上撤下。
如果您正在考虑使用的产品在此列表中，请避开它。但是，如果您的产品未包含在数据库中，则可能仅仅意味着它尚未经过评估。
