在不断寻找新的方法来解决,研究人员比较了,神奇蘑菇的活性化合物,在小范围内对抗成熟的抗抑郁药II 期试验。
令人鼓舞的是,结果表明,当与心理治疗一起使用时,裸盖菇素至少与普通抗抑郁药一样有效。
这仍然是非常早期的研究。 但之前的学习研究表明裸盖菇素不会产生与抗抑郁药及其效果一样多的副作用几乎是立即的。
另一方面,尝试最常见类型的抗抑郁药选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 对于我们许多人来说可能是一种令人恶心的经历,其中包括大脑电击、嗜睡和情绪动荡。
在最终确定药物是否有效之前,许多患者最终感觉更糟,这可能需要长达六周。
此后,抗抑郁药的持续副作用可能包括疲劳或失眠、头晕、体重增加和性欲减退等。
随着时间的推移,这种药物的积极作用可能会逐渐消失,除了新一波心理健康状况恶化之外,还需要应对令人沮丧的副作用。 对于其他人来说,SSRIs 从一开始就不起作用。
但未来可能还有其他选择。
在心理健康专家的密切指导下,59 名患有抑郁症的志愿者被分为两组。 一组服用抗抑郁药艾司西酞普兰(通常以 Lexapro、Cipralex 等品牌出售)每天服用两次,间隔三周提供极弱剂量的裸盖菇素。
对于第二组,裸盖菇素的剂量要强得多,并用安慰剂代替艾司西酞普兰。 两组患者在整个试验过程中都得到了心理支持。
志愿者和由伦敦帝国理工学院神经科学家罗宾·卡哈特·哈里斯领导的研究小组都不知道哪一组将接受哪种治疗。
六周后,志愿者自我报告的抑郁评分表明成分与抗抑郁药一样有效。 虽然裸盖菇素组确实比艾司西酞普兰组有稍微更大的改善,但研究人员指出,这并没有达到预期的效果。等级。
他们还怀疑,由于 SSRI 具有延迟效应,如果试验持续更长时间,他们可能会发现艾司西酞普兰的抑郁评分有更大的改善。
卡哈特-哈里斯警告说,在任何人急于进行自我治疗之前,志愿者还接受了指导性心理治疗,以帮助他们度过任何幻觉经历。
“我们坚信……心理治疗成分与药物作用同样重要,”他说 守护者。
“对于迷幻剂来说,它更多的是一种思想和感觉的释放,在心理治疗的指导下,会产生积极的结果。”
虽然 5 名服用 SSRI 的患者完全因为所经历的负面影响而减少或停止了剂量,但裸盖菇素组中没有人这样做。 但由于裸盖菇素具有致幻作用,有精神病家族史的志愿者被排除在试验之外,这可能会使试验样本偏向那些不会产生明显副作用的人。
“艾司西酞普兰组出现焦虑、口干、性功能障碍或情绪反应降低的患者比例高于裸盖菇素组。”该团队在论文中写道。
服用裸盖菇素的人最常见的副作用是在服用活性剂量后出现短暂的头痛。 这也是在一个试验研究一些研究人员在 2016 年进行了同样的研究。
在一个新英格兰医学杂志评论哥伦比亚大学精神病学家杰弗里·利伯曼在这篇论文中警告说,虽然这“是迷幻药物开发的一个里程碑”,但仍有很多事情我们还不知道,比如裸盖菇素到底对我们的生理有何作用。
与常见的抗抑郁药一样,迷幻蘑菇中的活性物质作用于我们大脑中的血清素通路。 啮齿动物研究表明,裸盖菇素与一种称为 2A 型 5-羟色胺的血清素受体结合,这是与抑郁症有关的一系列生化反应的一部分。
虽然 SSRI 会导致某种情绪迟钝,但裸盖菇素似乎会做相反的事-支持患者的报告,即神奇蘑菇化合物似乎可以增加情感联系,但具体是如何发生的仍不清楚。
然而,我们也仍然不还完全明白SSRIs 如何改变我们大脑中的血清素水平,从而缓解抑郁或焦虑。
虽然结果需要进一步调查,但鉴于样本量较小,而且许多参与者属于同一人群,受过高等教育的白人男性,我们必须谨慎对待,不要过度解读。 结果也是自我报告的,这意味着它们很难客观比较。
鉴于迷幻蘑菇颇具争议的历史,利伯曼对该药物吸引的资源以及这如何扭曲药物开发的常规程序持谨慎态度。 他还对该药物的幻觉作用提出了合理的担忧。
“我们如何向患者解释神秘的、不可言喻的、可能具有变革性的经历,特别是当他们处于脆弱的心理状态时?”他问。
然而,最近的另一项研究表明,裸盖菇素的这一方面作用并不是其抗抑郁功效所必需的,其他研究人员一直在研究合成迷幻药用于心理健康治疗而不引起幻觉。
全球有近 8 亿人患有精神健康障碍,我们这些依赖外部帮助来改善大脑化学反应的人热切地等待更多的研究,希望能有更简单的治疗选择。
新研究发表于新英格兰医学杂志。