大脑管道中的微小堵塞可能会导致偏头痛
小鼠脑内的脑膜淋巴管显示为绿色。(脑膜淋巴和神经系统疾病实验室)
没有人真正知道偏头痛的病因,但许多研究已经将这些地狱般的头痛背后的机制拼凑起来。
有短链氨基酸称为(降钙素基因相关肽)可能是导致偏头痛发作的邪恶操纵者,治疗方法. 还有迹象表明有时可能会涉及大脑。
现在,北卡罗来纳大学医学院的一个研究小组发现证据表明,CGRP 可能直接参与阻止脑脊液从大脑排出,从而产生偏头痛期间的压力和疼痛。
“我们的研究强调了大脑淋巴系统在偏头痛病理生理学中的重要性。”说生理学家凯瑟琳·卡伦说:“我们发现偏头痛受到与免疫细胞相互作用的改变以及 CGRP 阻止脑脊液从大脑中排出的影响。脑膜淋巴管“”。
这种通常很有用的神经肽在偏头痛发作时大量存在于脑组织层(称为脑膜)中。通过对小鼠及其培养细胞进行的一系列测试,研究人员发现 CGRP 不仅在神经元之间传递疼痛,还会阻止脑淋巴系统中的液体流动,这可以解释与偏头痛相关的压力感。
在硝酸甘油诱发的偏头痛小鼠模型中,经过基因改造而没有淋巴 CGRP 受体的小鼠(本质上使它们对神经肽产生“免疫”)根据使用鬼脸量表。
脑脊液 (CSF) 储存在神经系统中的多个腔室中,这些腔室通过脑膜淋巴管的复杂管道网络连接在一起。这些血管促进液体流向脑组织,就像浸水软管将细流输送到花园中每一行植物一样。更重要的是,这些淋巴“浸水者”还将免疫细胞输送到大脑的保护层,在那里它们可以像小园丁一样巡查害虫和疾病。
当研究人员将 CGRP 直接注射到模型偏头痛小鼠大脑中一个关键的脑脊液储存器中时,MLV 上的孔隙就会关闭,导致大脑管道堵塞,从而显著减少从颅骨中流出的脑脊液量。
虽然这项新研究进一步证实了 CGRP 与偏头痛(尤其是偏头痛疼痛)有关,但目前仍不清楚究竟是什么引发了这种全身性崩溃。不过,它确实有助于更好地理解为什么针对 CGRP 的抗偏头痛疗法有效,以及它们在身体的哪个部位发挥了这种作用。
下一步是弄清楚这些淋巴系统问题是否有助于解释为什么。
“由于淋巴功能障碍在女性中也表现出很高的患病率,因此人们很容易推测偏头痛等神经系统疾病可能是由脑膜淋巴管的性别差异所决定的,”Caron说。
“如果这是真的,那么增强女性脑膜淋巴和脑淋巴流动的新治疗策略或药物靶点将是可取的。”
这项研究发表在临床研究杂志。