作为全球医学实验室推动极限开发一种疫苗可以结束归根结底，一个更加艰巨的挑战正在等待着——让它发挥最大作用。
十年前，一个国际研究团队建立了疫苗信心项目（VCP），以澄清全球对疫苗接种安全性和有效性的态度。
尽管疫苗接种率它本身受到世界各地诸如（世界卫生组织），我们对决策过程背后的文化趋势的理解充其量是陈旧的。
为了解决数据不足的问题，VCP 分析了 2015 年至 2019 年间收集的数百项调查和数以万计的访谈，提供了有关 149 个国家超过 284,000 人的疫苗接种信念的重要信息。
该研究的结果为我们提供了一张全球地图，显示了人们对疫苗的整体安全性和总体有效性的信心的上升和下降，以及对儿童接种疫苗的重要性的认知。
研究人员还收集了人口统计详细信息，与调查结果相结合，使他们能够模拟疫苗接种与宗教信仰、社会经济地位甚至信任来源等因素之间的关系。
其结果是一幅地图集，其中包含了日益加剧的恐惧、不断增长的信任以及未来几年令人不安的病毒热点的迹象。
（de Figueiredo 等人，《柳叶刀》，2020 年/附录 1）
在整个欧盟，人们的态度时好时坏。 就在两年前，64% 的波兰公民强烈认为疫苗是安全的。 一年后，这一数字下降了十分之一，降至 53%。
不过，我们有理由保持乐观。 在法国，近年来对疫苗的信心明显较低，2018 年只有五分之一的人同意疫苗的安全性。到 2019 年底，这一比例已提高到近三分之一。
欧洲和英国其他地方也出现了类似的改善，包括芬兰、意大利和爱尔兰。 事实上，到去年底，欧盟大部分人对疫苗的信心已经攀升。
再往东，情况看起来并不那么乐观。 2015年，阿塞拜疆只有2%的人强烈不同意疫苗是安全的。 到 2019 年底，这一数字跃升至令人震惊的 17%。
阿富汗、印度尼西亚和巴基斯坦对疫苗安全性持不同意见的比例也同样小，只有 1% 到 2%，而同期这一比例也有较小的增幅，达到 3% 到 4%。
尽管不像阿塞拜疆的信心水平直线下降那么令人担忧，但社区安全是一场数字游戏，少数不情愿的人可以在根除病毒和病毒之间发挥重要作用。及其在持续感染地区的持续存在。
（de Figueiredo 等人，《柳叶刀》，2020 年/附录 1）
多于：基于模型估算 2015 年 11 月和 2018 年 11 月强烈同意疫苗有效的受访者百分比。灰色国家没有可用数据。
人口统计细节和疫苗信心之间的联系可以为卫生工作者提供更好的想法，让他们知道该与谁接触，以及如何改变观点。 例如，男性不太可能自己接种疫苗。 那些受教育程度有限的人也是如此。
在某些情况下，信心丧失的原因可以追溯到特定事件。 例如，恐惧和困惑2017 年推出的备受争议的登革热病毒疫苗 Dengvaxia 似乎是菲律宾疫苗信心急剧下降的原因。 2015 年，他们跻身最有信心的 10 个国家之列，82% 的人强烈认为他们是安全的。 到 2019 年，这一比例已降至 58%。
在印度尼西亚等国家，宗教当局可以严重影响公众对疫苗接种计划及其安全性的看法。
除了原始统计数据之外，还有关于这些态度如何影响行为的微妙细节，例如为儿童接种疫苗。
“我们的研究结果表明，即使人们对疫苗的安全性存有疑问，他们也不一定会忽视给孩子接种疫苗的重要性”，说克拉丽莎·西马斯 (Clarissa Simas)，英国伦敦卫生与热带医学院的心理学家。
“公众似乎普遍了解疫苗的价值，但科学界和公共卫生界需要做得更好，以建立公众对疫苗接种安全性的信任，特别是希望疫苗。”
当然，最近几个月发生了很多变化。 人们的态度几乎每周都在变化误传被放大通过社交媒体， 和希望和恐惧相互竞争在全球健康灾难中。
这更有理由为世界各地的人们如何改变他们对公共卫生的看法建立一个明确的知识基础。
“对于新出现的疾病威胁，如 COVID-19 大流行，我们定期监测公众的态度，以快速识别信心下降的国家和群体，这一点至关重要，这样我们就可以帮助指导我们需要建立信任的地方，以优化对新疾病的吸收。拯救生命的疫苗”，说VCP主任Heidi Larson是英国伦敦卫生与热带医学学院的人类学家。
从很多方面来说，疫苗的提供和疫苗的研制一样都是一个科学问题。暴力破解不会削减它，所以我们需要公众参与的明智策略来建立对医疗保健的信任。
谢天谢地人文学科正在取得进展当我们权衡疫苗接种的利弊时，了解我们心中发挥作用的各种复杂力量。
为了告知他们，我们需要更多这样的研究。
这项研究发表于柳叶刀。
