人们常说95%的减肥措施不工作。 只是，这不是真的。 行为治疗的进展（例如认知行为疗法）对于肥胖和减肥药这意味着有很多方法可以帮助人们减肥。
事实上，减肥是容易的部分（相对而言）。 问题是，当你停止节食或停止服用减肥药时，体重总是会回升。
需要明确的是，这并不意味着饮食和其他肥胖治疗方法毫无用处。 离得很远。
在最近的一项研究中，发表于柳叶刀公共卫生，研究人员在参与者参加为期 12 或 52 周的 WW 项目（以前称为慧俪轻体）五年后对他们进行了检查。
尽管平均而言，人们的体重有所回升，但有些体重减轻了？ 平均约2公斤？ 持续了长达五年之久。
即使在如此短的时间内保持较低的体重也可以大大降低一个人终生患上这种疾病的风险。、心脏病和其他与体重有关的疾病。 但对于肥胖症患者及其医疗保健提供者来说，体重反弹可能会令人士气低落。
围绕肥胖的耻辱将一个人的体重视为自己的责任，这意味着这种治疗的“失败”常常被认为是个人的失败。 这不是真的。 那么为什么体重会反弹呢？
你的大脑不希望你减肥
体重回升的原因有几个。 首先，我们的大脑讨厌减肥。 它认为这会降低我们的生存机会，因此它会尽一切努力将你的体重拉回来。
当你减肥时，你的大脑降低你的新陈代谢率（你的身体燃烧卡路里的速度），让你巧妙地提高效率。 现实情况是，如果有两个体重相同的人，一个体重稳定，另一个刚刚减肥，后者将不得不吃更少的食物来保持相同的体重。
事实证明，这是由脂肪分泌的一种叫做瘦素的激素造成的。 瘦素的关键作用之一是让大脑知道你携带了多少脂肪。 脂肪越多，产生的瘦素就越多。 因此，当您减肥时，您的大脑会感觉到瘦素相应下降。
令人兴奋的是科学家已经证明如果你服用足够的瘦素来欺骗你的大脑，让你认为你没有减轻任何体重，那么许多与减肥相关的变化就会减轻。 根据这些发现还没有治疗方法吗？ 但请注意这个空间。
除了这些生物学原因外，每个肥胖症患者都有自己的心理、社会、环境和经济因素导致体重增加。 其中大多数问题在减肥治疗期间不会得到解决。
减肥后的肥胖者仍然生活在能量密集、营养不良的食物随处可得、大力推广、更便宜、更方便的环境中。 社交活动通常以食物为中心。 我们用食物庆祝，用食物同情，用食物作为安慰和奖励。 少吃需要持续的思考和相当大的努力。
肥胖的行为疗法，例如商业团体计划或认知行为疗法，教会了我们策略这可以帮助我们解决这个问题，但并不能阻止它变得困难。 它们也不能让我们的生活变得更轻松。
日常压力源和生活事件可能会破坏人们在尝试减肥时建立的健康习惯和常规，而针对生物驱动因素的药物只有在服用时才会发挥作用。 手术也可以解决生物驱动因素，但生物因素会做出反击。
慢性治疗
期望一次性干预会导致永久性体重减轻是不现实的。 如果我们以高血压药物为例，这种药物非常有效，一旦血压恢复正常，没有人会赞成停止治疗。 它只会再次出现。 减肥治疗也是如此。
肥胖也许最好被认为是一种慢性复发性疾病。 肥胖症患者需要终生获得治疗和支持。 我们不应该因为体重反弹而放弃有效的治疗选择，而应该诚实地告诉人们治疗可以达到什么效果以及需要持续支持的可能性。 毕竟，慢性病需要长期治疗。
社会普遍认为，肥胖是一个简单的问题：少吃多动。 因此，肥胖者只需“胖子羞愧然而，肥胖者并不坏、懒惰或道德缺失；他们正在与自己的生理和环境作斗争。肥胖不是一种选择。
艾米·埃亨, 首席研究员，MRC 流行病学部门，剑桥大学和贾尔斯·杨，剑桥大学 MRC 代谢疾病中心分子神经内分泌学教授，剑桥大学
