一项新的研究表明,检测器官移植排斥反应的第一个迹象可能与测量移植受者血液中器官供体DNA水平的水平一样容易。
目前,需要手术活检来跟踪捐赠器官的健康。研究人员说,尤其是心脏移植接受者必须在移植的第一年中至少进行12次活检,以确保其身体接受新器官,然后在未来四年内每年两三个。
但是简单的抽血最终可能更换那些活检加利福尼亚州斯坦福大学医学院心血管医学教授汉娜·瓦兰汀(Hannah Valantine)博士说,除了减少抗拒绝药物的需求,例如糖尿病,高血压和肾脏问题。
瓦兰汀告诉MyHealthNewsdaily:“我们在那些活检中看到的是心肌的伤害和破裂。” “这种血液检查显示了供体DNA水平的升高,在收获活检之前很长时间才发生。”
该研究于3月28日在线发表在美国国家科学院的杂志论文集。
测量DNA
Valantine在2010年开发了一项检测患者血液中20个基因表达的测试,以查看人体是否在攻击新器官时,她在2010年进行了首次开创性的血液测试,以诊断器官排斥。但是在这项由斯坦福生物工程教授斯蒂芬·雷克(Stephen Quake)开发的新技术中,有器物DNA的水平,特别是某些染色体的水平,在血液中被测试是早期拒绝的标志。雌性只有X染色体,而男性则具有X和Y染色体。
瓦兰丁和她的同事们收集了从男性接受心脏移植的39名妇女(因此会在供体器官中染上Y染色体)的血液样本,并测试了他们的供体DNA量血。
研究人员发现,拒绝捐助者心脏的妇女的血液中Y染色体的增加,从正常的0.5%增加到8%。
然后,研究人员试图通过识别捐助者独有的基因组细分来查看该测试是否在接受男性心脏(因此已经拥有Y染色体)的男性中是否有效。他们将这项技术应用于三个女性和四名男性,他们都从男性捐助者那里得到了心。
他们发现,血液检查即使在男性中也可以准确预测早期器官的排斥。该研究说,血液中的供体DNA水平为3%至4%,比早期器官排斥的标志着大约0.5%的标准。
瓦兰丁说,捐赠者的DNA“在拒绝之前确实急剧上升”。
危及什么
瓦兰汀说,确定器官抑制较早,控制排斥的药物所需的药物越少。
通常,当医生进行活检并发现有器官排斥反应时,他们会给患者提供类固醇药物,从而导致严重的副作用。
但是,由于血液检查早期会引起拒绝,因此医生将能够给患者使用较少剂量的抗反应药物,甚至仅增加患者必须服用的维持免疫抑制药物的剂量。
瓦兰丁说,最终的希望是消除对活检的需求。
瓦兰汀说:“如果我们看到[供体DNA的血液水平上升,我们进行了活检,那么我们很可能会在活检中甚至能够阳性之前得到它。” “而且,如果我们等待活检成为阳性,那将不会增加任何东西”,因为血液测试将已经检测到早期拒绝。
活检有点像迷你外展品心脏移植患者她说。患者必须进入医生,在那里插入针头工具,以剪断心脏的一部分进行测试。 Valantine说,必须给患者进行局部麻醉治疗,而两到三年的活检通常会导致疤痕。
她说:“这对患者来说是不愉快的,而且昂贵。”
现在,Valantine和她的同事正在申请一项专利进行血液检查。他们还计划进行一项研究,该研究随着时间的流逝跟踪移植受者,因为他们接受血液检查以跟踪器官排斥。
传递:简单的血液检查可以预测心脏移植患者的早期器官排斥。
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