根据本月发布的一份报告，在增加了16年后，美国的早产率连续第二年下降。尽管有个好消息，但仍有超过一百万的婴儿在该国早期出生，使他们面临呼吸系统疾病，失明和学习障碍等疾病的风险。
虽然最近的医疗进步意味着大多数首映将生存，首先防止早期出生是另一个故事。医生无法知道哪些怀孕将是早产，在大约一半的情况下，他们不知道为什么母亲早点提供。但是，科学开始泄露一些线索，例如社会压力，细菌感染和遗传影响，这可能与早期出生有关。
在许多情况下，过早出生的原因可能是母亲，胎儿及其各自环境之间的复杂相互作用。难以加上这种情况的事实是，科学家不完全理解什么类型的劳动，完整的或早产。但是，现代研究工具可以帮助发现特定的基因和涉及的劳动力的其他组成部分，这些基因可能有助于我们了解早期分娩。
穆格利亚说：“我认为有许多研究才刚刚开始揭示，这将导致对出生过程的新见解。”
Preemie基础知识
正常怀孕持续约九个月，或38至42周之间。如果婴儿在37周或之前出生，则将怀孕视为早产。
尽管完整的婴儿完全取决于爸爸妈妈的喂养和改变尿布的养育，但这种依赖性被带到了一个极端。小胎儿的器官和生理系统并没有完全形成，当它们从妈妈的脐带中切断过，他们的系统还没有准备好独奏。
例如，大脑发育发生在39周之前，因此即使是所谓的“晚期”婴儿，出生于34周到36周之间学习问题。 （根据美国Dimes的统计，该组织的旨在防止早产，出生缺陷和婴儿死亡率，大脑在35周时仅重量的三分之二的体重。）
这是全球Preemie统计数据的细分：
- 根据一角游行，世界上约有70％的祖国出生在34至36周之间。这些婴儿通常重4.5至6磅（2至3公斤）。尽管它们比出生的婴儿更健康，但它们仍然有遇到问题的风险，例如呼吸困难。
- 约有12％的祖母出生于32至33周之间，重约3至5磅（约2公斤）。
10％的出生在28至31周之间，重约2至4磅（2公斤以下）。
从1990年到2006年，美国的早产率上升了20％以上。这种上升部分归因于诱导的劳动和剖腹产的增加。由于怀孕的并发症，医生有时需要诱导劳动，例如先兆子痫（怀孕期间的高血压）。这种情况占美国所有早产的25％。
在其他一些情况下，医生可能可以解释为什么母亲要早点出生，例如，如果她携带双胞胎或一些一组倍数。但是，对于无法解释的50％，科学家将可能的罪魁祸首拼凑在一起。其中包括：
感染
致病感染是导致早产的主要嫌疑人之一。 Muglia说，实际上，他们可能占所有无法解释的过早交付的25％。
某些感染可以激活免疫系统 - 人体对有害生物的自然防御。在怀孕的母亲中，将免疫系统放在超速驾驶上可能会引发早产。
这可能会发生这种情况，因为妈妈的免疫反应正在与感染作斗争，这为胎儿创造了一个敌对的环境，促使提早分娩。
从进化的角度来看，如果感染可能会伤害母亲或未出生的婴儿，则过早地分娩是有意义的。
穆格利亚说：“感染不断增长的风险会使妈妈的生命肯定危及危险，如果是严重的感染，这也会极大地影响胎儿。” “似乎最有利的解决方案是尽早妊娠，然后有能力随后怀孕。”
生殖区域中的细菌感染，例如羊水或阴道，可能构成这种威胁。但是感染也可能像在口中一样遥远。许多研究都将牙周疾病（例如牙龈炎）与早产有关。但是，治疗这些疾病似乎并不能降低早期分娩的风险。
因此，如果摆脱感染无济于事，这是怎么回事？
阿什顿说，一个想法是，当女人怀孕时妇女表现出诸如牙龈炎之类的疾病的症状时，为了预防劳动而对其进行治疗为时已晚。
一个未知的病原体也可能是指责。
穆吉亚说：“有许多我们无法培养的生物，或者可能以更微妙的方式激活免疫系统，而这些系统没有明显的证据表明妈妈感染了。”
穆吉亚（Muglia）补充说：“也许不是那些主要感染，但这是关于与微生物相互作用的母体免疫系统在那些女性中略有不同的，从而增加了她们早产的风险。”
遗传学
遗传因素或母亲的基因，也被认为发挥作用。他们之所以怀疑部分是因为早产似乎在家庭中运行。
穆格利亚说：“那些有早产的亲戚，尤其是有早产姐妹的妈妈，或者妈妈过早出生的妈妈 - 因此，母亲出现了早产儿，也有更高的生育早产的发生率。”
此外，早早出生的母亲可能会在随后的怀孕中早期分娩。从频谱的另一端，40周后生育晚期出生的母亲患有未来儿童的晚期劳动风险增加。
该领域的研究非常初步，但是科学家已经指出了一些可能的参与者，包括涉及制造胎儿生长的羊膜囊的基因。阿什顿说：“不同的遗传表达导致羊膜囊会削弱，更容易破裂”，进而增加了过早递送的风险。
另一个可能的罪魁祸首：免疫系统中涉及的基因，特别是促进体内炎症的基因，有时是由感染触发的。穆格利亚说，通常认为炎症参与了任何类型的劳动，但尚不清楚它是否与出生时机有关。
今年2月，美国国立卫生研究院的科学家宣布，他们已经确定了母亲和胎儿的免疫系统中的基因，从而增加了早产的风险，这表明并非单独的母亲基因导致早期分娩。
穆格利亚说，遗传变异也可能使某些女性的免疫系统更加敏感，从而使特定的感染可能激活一个女性的免疫反应，而不是另一种女性的免疫反应。
社会和生活方式因素
除生物学外，饮食习惯，压力和人的收入等环境因素似乎会影响分娩时间。
吸烟，饮酒，药物使用，怀孕期间高水平的心理或身体压力以及不适当的产前护理增加了早产的风险。此外，根据三月的三月，某些医疗状况，例如体重不足，患有糖尿病或怀孕后六到18个月怀孕可能会增加风险。
高贫困地区的妇女早期分娩风险也更高。阿什顿说，该协会可能是由于许多因素，例如获得医疗保健的机会有限，或者对住房和就业的担忧优先于健康。
未来的前景
穆吉亚说，目前，没有一个很好的动物模型来研究人工劳动。他说：“我们所知道的事情导致小鼠，绵羊和其他动物在人类中的表现并不相同。”
而且，科学家显然不能干扰人类的怀孕来研究它们。但是他们可能能够通过分析孕妇的基因来学到更多，这是通过现代人类基因组测序技术成为可能的壮举。
穆格利亚说，一些研究早产遗传学的大型研究正在完成，应该在明年内取得一些结果。
此外，科学家可以应用相同的技术来更好地了解感染如何触发劳动。例如，如果科学家只是试图使用传统方法种植它们，可能会错过某些细菌。但是，通过对其基因进行测序，可以更容易地发现这些难以捉摸的细菌。
一旦科学家知道正常的涉及什么出生过程，然后他们可以更深入地研究早期或晚交付的问题。
- 十大最糟糕的遗传条件
- 关于女性身体的5个神话
- 关于世袭和妈妈的惊奇真相
