我們在成功預防和治療愛滋病毒的道路上正在取得巨大進展/,進行新的疫苗試驗即將在美國拉開序幕, 和最近的發現一種可以拖慢休眠愛滋病毒的現有藥物躲藏起來,但這並不全然是好消息。
過去幾年,美國疾病管制與預防中心(CDC) 的報告顯示,儘管大眾比以往任何時候都擁有更好的教育和宣傳機會,但愛滋病毒/愛滋病診斷在一些年輕人口中變得越來越頻繁。他們的解決方案?試圖透過愛滋病毒預防藥丸來保護部分人口,這有望降低病毒傳播的幾率。
早在2010年,美國疾病管制與預防中心就發布了一份報告,指出2008年至2010年間,13至24歲男同性戀者中新感染愛滋病毒的人數增加了22%,這一人群佔所有艾滋病毒診斷人數的25%以上那年在美國。
去年,一份類似的報告支持了這些發現——當比較美國所有族群的愛滋病毒感染情況時,發現年輕男性、同性戀族群的診斷數量增幅最大。
所以上週疾病預防控制中心建議,為了對抗這種趨勢,四分之一的性活躍男同性戀者應該開始服用Truvada——一種每日愛滋病毒預防藥,已被證明可以將透過性行為傳播愛滋病毒的風險降低90%。
目前,只有那些處於「高風險」環境的人才會服用 HUV 預防藥。德國洛佩茲 (German Lopez) 對 Vox 的報道疾病預防控制中心認為危險行為包括「與愛滋病毒呈陽性的伴侶發生性行為、與多個伴侶發生性行為、不戴保險套的肛交以及共用針頭注射毒品」。
相反,我們的想法是將低風險族群也加入這個等式中。這不僅僅是 25% 的男性同性戀群體 - 疾病預防控制中心希望五分之一的注射毒品使用者和二百分之一的性活躍異性戀男性也服用 Truvada(也稱為 PrEP)。你知道,以防萬一。
正如麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗只要有足夠的人接種就能夠預防這些疾病的傳播 -一個被稱為「群體免疫」的概念- 從統計學上來說,我們的想法是,透過將這種預防方法推廣到社區,疾病在人群中傳播的空間將會減少。
聽起來很簡單,對吧?誰不想降低感染愛滋病毒/愛滋病的風險,特別是當您面臨無保護性行為和共用針頭等高風險情況時?好吧,儘管研究表明特魯瓦達可以讓人們 100% 遠離愛滋病毒- 即使在高風險環境中 - 而且該藥物自 2012 年以來一直在美國上市,目前非洲、亞洲、南美洲和澳大利亞部分地區正在進行試驗,因此這種預防藥仍然很難銷售。
許多研究人員對於誇大每日服藥在對抗愛滋病毒傳播方面的潛力猶豫不決,因為如果不服藥,其功效下降的速度會非常快,而且它被批評了因為使用者很想放棄保險套(不建議)。
不僅如此,根據 Vox 的洛佩茲的說法,數量驚人的醫療保健提供者甚至不知道這種藥物的存在。 “2015 年的一項調查發現,34% 的初級保健醫生和護士從未聽說過這種藥物,”他寫道。也許更令人擔憂的是,很大一部分已經被感染的人甚至不知道這一點。
“疾病預防控制中心估計,超過 50% 的愛滋病毒呈陽性的青少年不知道自己感染了這種病毒,這使得他們更有可能無意中傳播這種疾病,”洛佩茲說。
為了群體的利益,讓社會一小部分人硬著頭皮添加另一種每日藥片的建議是有道理的,但這並不是一件容易的事,特別是因為藥物已經出現了反彈在人口中風險最高的部分。如果那些有想想愛滋病毒不相信,如何讓低風險個體願意參與其中?
這可能永遠不會發生——無論如何,根據疾病預防控制中心的確切建議,情況並非如此——但現實是,愛滋病毒在年輕人中呈上升趨勢,而我們有一個非常好的方法來保護自己。 “許多可以從 PrEP 中受益的人卻沒有接受它,”疾病預防控制中心說。 “如果更多的醫療保健提供者了解並開出 PrEP 處方,就可以預防更多的愛滋病毒感染。”