一項新的研究發現,“不良”膽固醇與癡呆症的風險之間有聯繫。這表明,毒藥等常見的降低膽固醇藥物也可以隨著年齡的增長而幫助保護大腦健康,即使在患有低膽固醇的患者中也可以幫助保護大腦健康。
韓國研究人員的新發現促成了有爭議的研究線,主要是基於觀察性研究。過去,對癡呆症風險和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的科學研究產生了不一致的結果,並且需要進行嚴格的隨機對照試驗來清除混亂。
當前的研究也是觀察性的,但其“強大”和“多樣化”數據支持2024年預防癡呆症的柳葉刀委員會,該委員會突出顯示膽固醇是可能的危險因素。
由韓國Hallym大學醫學院的神經生理學家Minwoo Lee領導,這項新研究建議LDL-C水平“與降低的癡呆發病率直接相關,支持膽固醇管理是預防癡呆症的基礎。”

該研究追溯分析了韓國11家大學醫院的健康數據,包括超過50萬人。
與LDL-C水平高於130mg/dl的患者相比,LDL-C水平低於70 mg/dl的患者顯示出全因癡呆症的風險降低了26%,而阿爾茨海默氏病風險降低了28%。
無論參與者是否服用他汀類藥物,這都是事實。但是,當研究人員專門研究服用降低膽固醇藥物的人時,他們發現了一個有趣的相關性。
與不使用該藥物的人相比,他汀類藥物的使用與全因癡呆症的降低13%有關,而阿爾茨海默氏症的風險降低了12%。對於LDL-C水平較高的人和水平較低的人來說都是如此。
這表明“脂質水平與認知健康中他汀類藥物療法之間存在復雜的關係”,寫來自韓國各種診所,醫院和大學的研究人員團隊。
儘管該研究表明膽固醇水平低於70 mg/dl可能可以保護腦部健康,但他汀類藥物的使用也可能改善癡呆症的結局,即使未達到較低的“不良”膽固醇閾值,即使某人已經患有膽固醇低。
結果與以前的一些分析但是與其他觀察性研究形成鮮明對比,例如出版於2023年發現低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)都與癡呆症升高有關。
實際上,一些觀察性研究甚至發現降低膽固醇的他汀類藥物可能增加癡呆症的風險在那些已經表現出認知能力下降的人中。
這裡的帶回家消息並不明確,儘管韓國的當前研究在對話中添加了急需的數據,但作者說,我們需要特定的,隨機的對照試驗才能進一步挖掘。科學家還需要弄清楚LDL膽固醇如何在分子水平上驅動大腦的癡呆症。
一個重要的基因,例如,還將膽固醇帶到大腦。
神經生理學家Francesco Tamagnini正在研究可能導致大腦中的LDL膽固醇積累,可能導致澱粉樣蛋白β蛋白聚集成與阿爾茨海默氏病有關的斑塊。塔瑪尼尼沒有參與當前的研究,但他說“顯然,阿爾茨海默氏症的故事比我們首先想到的更多。”
他說:“結果使研究人員除了經典的方法外,還考慮了考慮LDL膽固醇的論點。”寫信在獨立評論中。
朱莉婭·達德利(Julia Dudley)是英國阿爾茨海默氏症研究的研究主管,她筆記在另一個獨立評論中“癡呆症風險是複雜的,受許多因素的影響。如果沒有詳細描述大腦發生的事情,我們不知道下膽固醇和降低癡呆症風險之間是否存在直接聯繫。”
“與此同時,”她添加,“保持健康仍然是我們保護大腦健康的最有效方法之一。如果您對膽固醇水平有任何擔憂,那麼您應該與GP交談。”
該研究發表在神經學,神經外科與精神病學雜誌。