芝加哥 - 一種實驗性藥物表明，一個人的良好膽固醇得分的兩倍以上，可能會填補心血管護理的巨大空白。如果這些發現在更大的試驗中得出，則稱為Anacetrapib的藥物有望成為提高心臟疾病預防劑HDL水平的最佳藥物。
“這是我們進入的一個非常令人興奮的時代，”哈佛醫學院，波士頓楊百翰和婦女醫院的心髒病專家克里斯托弗·坎農說。他在11月17日在美國心臟協會的一次會議上提出了調查結果新英格蘭醫學雜誌。
“這些初步數據非常有前途，”北卡羅來納大學教堂山分校的心髒病專家，AHA的前任總裁Sidney Smith表示。 “它們在HDL中表現出巨大的差異。”高密度脂蛋白或HDL，從血液中引起低密度不良膽固醇或LDL。高水平的HDL與心髒病發作和中風的低風險密切相關。
Cannon和他的同事隨機分配了1,623人，平均63歲，患有心髒病，可以接受Anacetrapib或安慰劑18個月。所有人都已經服用了他汀類藥物來降低LDL。在Anacetrapib組中，HDL水平在研究的前幾週內從平均每分量血液的41毫克血液升高到101 mg/dl，並留在那裡。 Anacetrapib還將LDL從平均81 mg/dL降低至約45 mg/dl。接受安慰劑的人的HDL和LDL分數發生了很小的變化。
在試驗期間，只有八個人接受Anacetrapib（與安慰劑組相同的28人）需要進行冠狀動脈血運重建，在該試驗中，醫生可以手術重新開放或繞過阻塞的動脈以恢復血液流向心臟的血液。坎農說：“我們對此感到非常鼓舞。”
坎農說，儘管患有心髒病，但“這些人都做得很好”。血運重建數據表明，在其中一些人中，儘管正在服用藥物，心髒病仍在發展。
但是，這項研究中的數據不足以改變醫療指南，史密斯警告說，坎農同意。將需要進一步的工作來確定接受Anacetrapib的患者中看到的較高的HDL水平是真正的HDL，並且只能通過長期降低心髒病發作，中風，心絞痛和其他有形心臟事件來確定。史密斯說：“如果它確實對活動有重大好處，那麼我們將有一種非常有價值的新療法可以補充。”
有些人自然的HDL比其他人高。除了具有沖洗皮膚的副作用的菸酸外，以前沒有藥物可以安全地大大增加HDL。史密斯說，停止吸煙，減肥和運動可以為一個人的HDL分數增加5到10分。
AnacetrapiB通過抑制CETP或膽汁固醇轉移蛋白來起作用，該化合物會影響一個人在任何給定時刻在血液中攜帶的LDL和HDL多少。一種稱為torcetrapib的有前途的藥物顯示了中和CETP的能力（SN：5/1/04，p。 285）。但是，在2006年，當很明顯服用Torcetrapib的人們比單獨接受他汀類藥物的人更有可能發展高血壓，心臟問題或死亡時，研究使該藥物與安慰劑相比的研究被停止了。結果是對藥物的製造商輝瑞（Pfizer）和左HDL毒品希望的打擊，儘管有些工作正在進行中（SN：4/14/07，p。 237）。
Zurich大學醫院的心髒病專家ThomasLüscher說，Anacetrapib現在顯示了“脂質概況的非常有效且令人印象深刻的變化”。 “這種變化發生在沒有血壓變化的情況下。”兩組的死亡人數大致相同。
但是142人的LDL在anacetrapib上的低落和他汀類藥物的降低，以至於他們被從實驗藥物中取出，作為預防措施。牛津大學的心髒病專家羅里·柯林斯（Rory Collins）表示，科學家將在默克（Merck）製造的四年內對30,000名心髒病患者的試驗中測試Anacetrapib，並密切關注該風險和其他任何其他風險。
