,在“ trippy效应”背后的致幻剂魔术蘑菇,“可以帮助患有饮酒障碍的人与谈话疗法一起服用药物时减少或停止饮酒。
在最近的一个,其结果于周三(8月24日)在杂志上发布贾玛精神病学,酒精依赖的人接受了两剂psilocybin或a药物 - 具体来说,苯hydramine(Benadryl),预计不会影响参与者的症状。
一旦被认为是一种独特的疾病,酒精依赖性现在就属于对酒精使用障碍的更广泛分类,这种医学状况的特征是尽管社会,职业或健康后果不利,但仍能阻止或控制酒精的能力。
除药物外,所有参与者在试验期间都提供了心理治疗课程:在第一次药物剂量之前进行四个课程;在第一剂和第二剂之间四个;在治疗后的一个月中四个。
这两个治疗组在为期32周的试验期间降低了饮酒,但是该组给予psilocybin的饮酒量更大。
与预处理水平相比,psilocybin组的大量饮酒率下降了约83%,而安慰剂组的降低约为51%。
在接受首次剂量的八个月后,psilocybin组中有48%完全停止了饮酒,而安慰剂组的24%。
“我在第一次psilocybin会议结束后停止喝酒。这对我迅速起作用,” Psilocybin集团的审判参与者乔恩·科斯塔斯(Jon Kostas)在8月24日的新闻发布会上对记者说。这消除了我所有的渴望。”
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NYU Langone Langone Center的负责人Michael Bogenschutz博士在新闻发布会上说,psilocybin和治疗的治疗作用“比用于治疗酒精使用障碍的现有药物的药物的报道都要大得多,而且这种影响在治疗后几个月持续了几个月。
他说:“如果这些影响在以后的试验中产生,那么psilocybin可能是治疗酒精饮用障碍的突破。”
1960年代和1970年代,使用迷幻治疗酒精使用障碍(AUD)的想法,当时科学家开始测试((为此目的,宾夕法尼亚大学(Upenn)Perelman医学院成瘾研究中心主任亨利·克兰兹勒(Henry Kranzler)和未参与审判的Upenn临床心理学家艾米莉·哈特威尔(Emily Hartwell)在评论也出版了贾玛精神病学。
尽管相对较小,但早期的LSD试验暗示,诱导旅行的药物可以帮助患者减少饮酒量,并避免与安慰剂药物或刺激剂(例如麻黄碱或苯丙胺)更有效地避免饮酒的负面后果。但是,政治压力很快使这种迷幻的研究陷入困境,自然新闻报告。
“ Bogenschutz等人的文章。贾玛精神病学克兰兹勒和哈特威尔写道:“反映了对使用致幻剂治疗AUD的兴趣的重新点燃,尽管它早期承诺,但这种方法已经持续了半个世纪。”
新的试验包括93名25至65岁的参与者,他们在第四版的诊断和统计手册中根据标准被诊断为酒精依赖性(DSM-4);在较新的DSM-5中,该疾病将被归类为酒精使用障碍。
在筛查前的12周内,参与者在那个时间范围内包括的时间的四分之三时喝酒,他们在一半以上的日子里喝了大量的酒精。 (重量饮酒定义为每天的五种或更多饮料,每天为女性提供四种或更多的饮料。)
招募后,将参与者随机分为两个治疗组:psilocybin或安慰剂 - 试图减少偏见,参与者和试验组织者都不知道这些任务。
但是,超过90%的参与者和监督治疗师正确猜测了服用了哪种药物,这可能是由于药物的不同作用。这在某种程度上限制了该研究的结果,因为该试验并非真正双盲。
Bogenschutz说,在试验中使用的剂量时,苯hydramine可以轻微的精神活性,但安慰剂仍然没有模仿psilocybin的改变思维的影响。他补充说,缺乏适当的安慰剂是进行迷幻研究的固有挑战。
治疗课程相距四个星期,并由一组治疗师和医务人员进行监督。参与者在第二届会议期间接受了略高的药物剂量,只要他们同意增加。
在第一届会议上,psilocybin组的人们每154磅(70公斤)体重接受25毫克,在第二磅的体重中,剂量的体重相同30毫克或40毫克,这取决于每位参与者的第一次旅行的强度程度。
在psilocybin组中,几种轻度,短暂的副作用(包括头痛,恶心和焦虑)比安慰剂组更为常见。
也就是说,在试验期间,诊所外发生了几次严重的不良事件,所有这些事件发生在安慰剂组中。其中包括由于暴饮暴食期间发生的自杀念头而导致的严重呕吐和精神病学入院。
Bogenschutz说:“我们没有发现与psilocybin有关的任何重大安全问题。”但是,因为该药物会升高血压,并且心率他指出,有时可能会引起无能为力的心理影响,至关重要的是,只有在仔细的监督下才服用该药物。
在psilocybin上,审判参与者经历了各种各样的情绪和知觉经历 - 有些令人愉快,有些痛苦。
但是,在旅行的急剧经历之后,安慰剂组的许多患者与接受治疗结合使用,从服用该药物中获得了重大收益。
科斯塔斯说:“这肯定影响了我的生活,我会说这挽救了我的生命。”
但是,治疗究竟如何起作用呢? Bogenschutz说:“事实是,我们不知道。”但是研究人员提出了一些可能的解释。
像LSD一样,psilocybin插入结构脑称为5-羟色胺2A受体,在涉及高级认知功能的皱纹大脑皮层区域中以高量出现,例如内省和执行功能,现场科学先前报道。
人们认为,通过激活这些受体,迷幻药可以提高大脑网络之间的连通性,从而使信号比平常更容易在不同的大脑区域之间拉动。
在,人们认为这种迷幻驱动的机制可以帮助人们摆脱僵化的负面思维方式。
更广泛地说,psilocybin可能以一种方式“以前所未有的方式进行新的学习”来“重置”脑电路,”纽约大学朗格尼健康(Nyu Langone Health)精神病学系主任查尔斯·玛尔马尔(Charles Marmar)博士在新闻发布会上说。
他说,这反过来可能会加速通过谈话疗法促进的学习过程。
Bogenschutz说:“我们可以假设有这种增强的变化潜力,在治疗的背景下……psilocybin可能会增强人们进行这些改变的能力。”
但是,再次需要更多的研究来充分了解psilocybin治疗酒精成瘾的机制。
明年,Bogenschutz和他的同事将进行更大的试验,该试验将在15个地点进行,可能需要两到三年才能完成。
那时,美国食品药品监督管理局将决定是否以及何时可以批准该治疗以广泛使用。
尽管何时发生这种情况的时间表是不确定的,但玛格尔说,纽约大学团队预计最终将获得批准。
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