索马鲁肽是 Ozempic 和 Wegovy 等品牌药物中的活性成分，可能会增加相对罕见一项回顾性研究表明，这种眼部疾病是导致视力丧失的主要原因。
这项研究由哈佛大学的科学家领导，并基于波士顿医生的轶事报告，这些医生在实践中发现三名服用索马鲁肽的患者在短短一周内出现视力丧失。
后续分析基于 16,827 名患者的健康数据，其中 710 名患者被诊断患有 2 型糖尿病其中979人超重或肥胖。
该研究的作者争论他们的发现应被视为“重要但却是尝试性的”。
当根据年龄和性别对参与者进行匹配时，研究人员发现，过去六年接受过索马鲁肽治疗的患者患上一种称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION) 的疾病“风险显著增加”。
神经内科协会描述这种疾病影响着每 10,000 人中大约 10 人，简单来说，它的特征是前额血流量减少视神经视网膜负责将视觉信息从视网膜传输到大脑。随着时间的推移，这会导致肿胀，有时还会导致突然和永久性视力丧失等损害。
在目前的分析中，过去六年内使用索马鲁肽治疗糖尿病的患者中，11% 的患者发展为 NAION，而使用其他糖尿病药物治疗的患者中只有 3% 的患者发展为 NAION。
此外，使用索马鲁肽减肥的患者中，7% 的人患上了 NAION，而使用其他减肥药的患者中，这一比例仅为 1%。
“这些药物的使用在工业化国家呈爆炸式增长，它们在许多方面提供了非常显著的益处，但患者和医生之间的未来讨论应该将 NAION 作为潜在风险考虑在内，”说哈佛大学马萨诸塞州眼耳医院的神经眼科医生约瑟夫·里佐 (Joseph Rizzo)。
“然而，必须认识到，增加的风险与一种相对罕见的疾病有关。”
根据北美神经眼科学会，NAION 导致的视力丧失通常是无痛且不完全的。它往往始于一只眼睛的上半部分或下半部分出现静止的灰色或暗点。
在极端情况下，视力丧失可能在数小时内发生发病后，这种影响可能会在接下来的几周内恶化，但一旦视神经肿胀在一两个月后消退，视力就会有所改善。重复发作的情况很少见。
众所周知，超重或患有 2 型糖尿病的人总体上罹患 NAION 的风险更大，但目前的分析发现，当患者接受司美鲁肽治疗时，这一风险因素存在关键差异。
与任何药物一样，索马鲁肽具有但这种2017年首次被美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗糖尿病的新药，对科学来说仍然非常新。
现在，索马鲁肽也获批用于高剂量减肥，处方量激增数以百万计，研究人员正在实时了解可能产生的副作用。往往是进一步研究的驱动力。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、布莱根妇女医院和麻省眼耳医院的研究人员，同意“鉴于这些药物的医疗效益和广泛的受欢迎程度，它们可能会得到更广泛的使用。”
“如果是真的，”他们添加“我们的数据预计与此类药物相关的 NAION 病例数量将会增加。”
需要进一步研究来确认为什么索马鲁肽可能会增加患 NAION 的风险。已知视神经是索马鲁肽可以附着的受体但当前的研究并未充分解决可能在关联中发挥作用的所有混杂因素。
“未来的研究需要在更大、更多样化的人群中探讨这些问题。”说里佐。
“这是我们以前没有的信息，应该将其纳入患者和医生之间的讨论中，特别是当患者患有其他已知的视神经问题，如青光眼，或者由于其他原因而存在严重的视力丧失时。”
该研究发表于美国医学会杂志。
