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新诊断工具可预测阿尔茨海默病风险,准确率高达 90%

  • 2021-05-26
  • Scien

瑞典科学家开发出一种简单可靠的诊断工具疾病处于最早阶段。该原型分析了一次血液测试和三项认知检查的结果,仅需十分钟即可完成。

有了这些信息,新算法就能够以 90% 的把握预测哪些患有轻度认知障碍的患者将在四年内患上阿尔茨海默病。

与当前的诊断方法相比,这是一个很大的进步。在原型的早期测试中,痴呆症专家(他们使用一个人的病史和脑部扫描来做出诊断)的表现明显比这个新工具差。

在对瑞典 340 名患有轻度记忆问题的患者和北美 543 名患有轻度记忆问题的患者进行检查时,专家们关于哪些人会患上这种疾病的可能性有 72% 是正确的。

另一方面,仅使用血液检测结果,新算法在预测阿尔茨海默病发病方面的准确率达到 83%。

这些血浆样本被用来寻找已知的阿尔茨海默病风险基因,以及那些已经患有轻度记忆问题的人体内 tau 蛋白缠结的证据。

最近的研究表明 tau 蛋白存在于大脑中从最早的阶段阿尔茨海默氏症,去年,科学家发现血浆 P-tau217(血液中 tau 蛋白的产物)是一个很好的预测因子轻度认知障碍患者的认知能力下降。

过去,人们发现脑脊液中的 P-tau217 可以预测阿尔茨海默病特有的认知能力下降,但脊髓液测试比简单的血液测试更具侵入性且昂贵得多。

之前的原型血液测试也已被开发出来,但尚未进入临床。这些血液测试基于该疾病的另一个类似于 tau 蛋白的特征,即淀粉样蛋白斑块。

然而,这种类型的脑斑块似乎并不那么普遍阿尔茨海默病患者中的 tau 蛋白也是如此。事实上,多达三分之一的临床诊断为阿尔茨海默氏症的患者死后会丢失这些斑块,而一些没有任何记忆问题的人在死后会显示出这些生物标志物。

这使得研究人员认为β淀粉样蛋白斑块是该疾病的迟发者。反过来,这表明 tau 相关生物标志物可以更快地发现这种疾病。

“该算法将使我们能够在早期阶段招募患有阿尔茨海默氏症的患者,此时新药有更好的机会减慢进程的疾病,”说瑞典隆德大学的神经科学家奥斯卡·汉森 (Oskar Hansson)。

研究人员希望,经过进一步改进和调整后,他们的测试有一天能够对阿尔茨海默氏症的诊断产生重大影响,特别是在那些无力承担昂贵的脑成像技术或脑脊液测试的地方。

“该算法目前仅在记忆诊所接受过检查的患者身上进行了测试。我们希望它也能被验证用于初级医疗保健以及资源有限的发展中国家,”该研究的主要作者 Sebastian Palmqvist 说道,同样来自隆德大学。

该研究发表于自然医学。

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