最常见的抗抑郁药不仅在年轻人中无效,而且实际上可能是危险的,重大评论找到孩子和青少年最好什么都没有。
这些发现对治疗儿童的严重抑郁症具有“令人不安的影响”,澳大利亚精神科医生警告,一种药物与与A相比的自杀念头和自杀企图的风险增加有关。
这项由牛津大学精神科医生安德里亚·西普里亚尼(Andrea Cipriani)领导的研究分析了34涉及5,260名参与者(平均9至18岁),患有中度至重度症状,并被诊断出患有严重抑郁症。
孩子们平均被随机分配了一种特定的抗抑郁药或安慰剂要服用八周。测试的抗抑郁药是阿米替林,西妥优氨丙酰胺,氯帕明,去甲米胺,杜洛西汀,依替普朗,氟西汀,丙咪嗪,米哌嗪,米氮平,奈法唑酮,氯唑酮,氯唑酮,甲氟烷,帕罗西汀,静脉片,静脉片和venlafaxine。
这些药物在效率方面进行了排名(抑郁症状和对治疗的反应),耐受性(由于不必要而导致的停用副作用),可接受性(因任何原因导致的停用)以及相关的严重伤害(自杀思想和企图)。
审查发现,实际上只有14种药物中只有一种可以有效缓解抑郁症的症状 - 氟西汀,更名为百忧解,这是英国年轻人的规定最广泛的抗抑郁药。
另一方面,与安慰剂和其他五种抗抑郁药相比,Venlafaxine(以Effexor的销售)似乎实际上增加了经历自杀思想和尝试的年轻人的风险。研究人员警告说,由于缺乏可靠的数据,他们无法全面评估所有14种药物自杀的风险。
“以前已经确认了自杀的风险升高,”Alyssa Navarro报告技术时报。 “在2004年,FDA在发现有证据表明自杀链接的证据后,对24岁以下患者的黑匣子警告将几种抗抑郁药警告。”
纳瓦罗还指向研究今年早些时候发布发现某些抗抑郁药可能会导致更高的侵略风险,并增加自杀念头和年轻用户尝试的风险。
除氟西汀外,这13种药物没有显示出比安慰剂更好的迹象研究人员得出结论鉴于这些试验的优点和缺点,抗抑郁药“似乎对儿童和青少年没有明显的优势”,具有严重的抑郁症。
乔恩·朱里迪尼(Jon Jureidini),南澳大利亚大学的澳大利亚儿童精神病医生,在评论文章中写该评论的发现“对临床实践有令人不安的影响”,并补充说,开处方可能不值得。
“只有折扣福利大于处方治疗的损害,损害的损害他说。 “对于青少年的抗抑郁药,这个方程式很少偏爱开处方;在年幼的孩子中,几乎从来没有。”
现在考虑了重大抑郁症“常见的”在儿童和青少年周围世界,影响周围3%的孩子年龄在6至12岁的年龄,约占13至18岁的青少年中的6%,这是至关重要的我们得到了正确的治疗。
考虑到开处方抗抑郁药的风险,Jureidini和Cipriani建议心理治疗作为第一道防线,在考虑毒品之前。
该研究反映了成人对重度抑郁症的情况,研究人员转向氯胺酮等精神活性药物在传统药物失败的地方取得成功。可以肯定的是,目前,患有抑郁症的人还没有得到所需的治疗,因此希望有了更好地了解这种疾病,我们可以提供更好的东西。
该研究已发表在柳叶刀。