对于大多数人来说，减肥处方是基本的：少吃，移动更多。然而，近年来，打击肥胖症的新药已进入市场。
今天（8月18日）在《美国医学协会（JAMA）》杂志上发布的这些选择的新崩溃，强调了每种药物的承诺和危险，范围从食欲抑制剂到兴奋剂。
这些药物都不是一个神奇的子弹。他们都必须陪伴遵循健康的饮食芝加哥西北医学集团（Northwestern Medical Group）的总体内科医生吉尔·金（Jill Jin）博士说，与接受胃旁路手术的人相比，锻炼及其对量表的影响很中等。但是，金告诉现场科学，这些药物可以使某些患者受益。
金说：“即使减轻体重的5％至10％也是有益的。” “您可以平均看到血压变化血糖水平，在胆固醇。”
谁可以从减肥药中受益？
减肥药不适合所有人。根据内分泌学会于2015年1月发布的指南，这些药物仅适用于有资格肥胖的人，这意味着他们有一个体重指数（BMI）30或更高。药物也可能对仅超重的人（BMI为27或更高），但也有额外的健康状况（例如高血压或心脏病）带来的健康状况。
Jin说，这些药物的好处是，它们比饮食和锻炼更快地帮助体重减轻，从而鼓励患者坚持改变生活方式。 [7个最大的饮食神话这是给出的
她说：“这是一个很好的心理效果。”
处方这些药物的患者受到密切监测。据内分泌学会称，如果他们在使用三个月后不会减少至少5％的体重，则应停止使用这些药物。减肥益处仅在服用药物时才持续下去，因此用户还需要养成健康的习惯。
该协会总结说：“由于所有药物本质上具有比饮食和运动的风险更多的风险，因此仅在福利证明风险合理的患者中，应使用药理学疗法。”
有哪些药物可用？
随着美国腰围的扩大，制药公司一直在寻找可以再次收缩这些腰围的药物。尽管如此，食品药品监督管理局仅批准了五种药物（或药物组合）用于长期治疗肥胖症。这是每个简短的摘要：
Orlistat-现在可用非处方或处方，Orlistat是减肥武器库中的第一批药物之一。它于1999年首次被FDA批准与处方一起使用，然后在2007年被批准用于非处方使用。该药物以品牌Xenical的处方为本出售，而Alli作为非处方药。
FDA称，Orlistat的目的是与低脂，低热量饮食一起治疗肥胖症。该药物是一种脂肪酶抑制剂，这意味着它可以防止一种称为脂肪酶的胰酶的作用，该酶会破坏小肠中的脂肪。因此，每顿饭服用Orlistat可防止食物中所有脂肪吸收到体内。
Orlistat最常见的副作用是与被排出的多余脂肪有关的而不是吸收：气泡，油性肠运动和其他与肠相关的变化。大约十二名使用Orlistat的人的严重肝脏损害的报道在2010年引起了新的警告标签，尽管FDA无法确认该药物造成了损害。服用该药物的人应注意肝功能故障的迹象，例如黄色皮肤或眼睛，瘙痒，食欲不振，棕色尿液或淡黄色粪便。
2004年研究评论发表在《肥胖评论》杂志上发现Orlistat可有效减轻肥胖患者的体重，但造成比安慰剂更大的胃肠道困扰。但是，减肥可能是适中的。根据梅奥诊所，2014年的一项评论发现，与单独节食和单独运动的人平均饮食，运动和服用Alli至少一年的人平均损失了约5.5磅（2.5公斤）。
Lorcaserin- 该药物作用于大脑中的5-羟色胺受体，以促进饱腹感，从而鼓励用户少吃饮食。 Lorcaserin于2012年获得批准，是自Orlistat以来首次获得FDA点头的减肥药物。
根据FDA该药物（结合饮食和运动）与安慰剂相比，平均体重减轻3至3.7％。在没有2型糖尿病的患者中，使用该药物的38％的体重损失了5％或更多，这是成功肥胖治疗的临床标准。在单独使用饮食和运动的患者中，23％达到了体重减轻水平。
由于Lorcaserin会影响5-羟色胺受体，因此无法与其他具有相同靶标的药物一起使用，例如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），用于治疗抑郁症。该药物未获得孕妇的批准，可能会引起嗜睡，头痛和便秘等副作用。 [9餐时间表：何时吃量减肥这是给出的
洛卡塞林（Lorcaserin）以品牌名称Belviq出售，通常每天两次。
苯丁胺 +托吡酯- 还在2012年获得批准，该药物组合以品牌QSymia出售。苯丁胺是一种减少食欲的兴奋剂。托吡酯是一种抗塞氏菌和偏头痛药物，也可以减少食欲并引起饱腹感。
该药物组合可能会导致胎儿发育中的出生缺陷，称为left裂，因此育龄的妇女必须使用节育措施并每月进行妊娠试验。另一个罕见但严重的副作用是自杀思想的发展。根据国立卫生研究院，大约有500名服用抗塞氏毒药（例如托吡酯）的人会产生自杀念头或行为。
像所有其他认可的减肥药物一样，苯甲酸和托吡酯的结合旨在与饮食和运动一起使用。在一项临床试验中，服用该药物组合的患者平均减少了体重的9％，而接受安慰剂的患者为1.5％。2013年杂志糖尿病，代谢综合征和肥胖症的论文：目标和治疗。两项随访试验最多返回了2年的使用结果。
安非他酮+纳曲酮- 这种药物组合以品牌Contrave出售，首先在2011年引起了人们的关注。由于担心其对心脏和心血管系统的长期影响，因此被FDA拒绝了。然而，在2014年，该机构对Go-the批准进行了反对 - 警告说，它仍将受到审查，以确保其心血管安全。
该药物还具有黑匣子警告（最严格的FDA警告标签），因为安非他酮与自杀思想的风险增加有关。该药物先前被批准为戒烟辅助药并治疗抑郁症。纳曲酮已用于治疗酒精和阿片类药物成瘾。医生不确定该药物组合如何促进体重减轻。根据2011年杂志《药学与治疗学》，该药物最有可能的靶标是下丘脑，这是一个控制饥饿的大脑深处的杏仁尺寸区域，以及中唇奖励系统，这是一种参与任何有意义活动（包括饮食）的脑电路。
在一项试验中，有42％的没有2型糖尿病的患者与饮食和锻炼相反的患者至少失去了体重的至少5％，根据FDA。那些独自节食和锻炼的人的成功率不那么成功：只有17％的人体重损失了5％或更多。
liraglutide - 该药物于2010年首次批准用于治疗2型糖尿病。它有助于促进胰腺中的胰岛素产生，进而控制血糖。
2014年12月，该机构扩大了利拉格林的使用来治疗肥胖症。作为萨克森达（Saxenda）出售，该药物的剂量比治疗糖尿病的剂量更高。与该清单上的其他FDA批准的药物不同，这是口服的，Saxenda被视为每天一次的镜头。 [13个简单的厨房修复程序，可以帮助您减肥这是给出的
根据FDA，在临床试验中服用萨克森达的人中有62％的人体重增加了5％或更多，而34％的人服用了安慰剂。该药物还具有黑盒警告，因为啮齿动物的研究表明它引起了甲状腺肿瘤。尚不清楚利拉鲁丁是否可以在人类中产生相同的作用，但是具有某些癌症家族史的人不应服用药物。正在进行研究以跟踪人类和大鼠药物的长期安全性。
金说，许多患者询问减肥药，这促使她写了有关可用选择的原因。许多人没有资格接受它们，要么是因为他们不够超重，要么是因为他们有其他健康状况，或者正在服用其他可以使这些治疗方法不安全的药物。
她说，其他人并不致力于想要使用这些药物来帮助他们减肥的人们所需的强化生活方式改变。
金说，理想的候选人是那些已经试图减肥的人：“那些非常有动力的人，他们真正采用了这些生活方式的改变，并且没有成功地减轻体重。”
关注斯蒂芬妮·帕帕斯（Stephanie Pappas）叽叽喳喳和Google+。跟着我们@livescience，，，，Facebook和Google+。原始文章现场科学。
