
脑刺激是一种循证抑郁症的循证治疗方法,现在,一项临床试验支持患者可以在家中自己做的想法。
试验显示,在远程监督下,有87例患者沮丧可以成功使用将弱电流传递到大脑特定部分的耳机。这种治疗方法称为经颅直流刺激(TDC)通常会在诊所中给出。
经过近三个月的定期使用耳机后,与87例遵循相同手术但没有输送任何电流的耳机的比较组相比,这些患者的症状显示出明显更大的改善。
这些发现,于周一(10月21日)在《期刊》上发表自然医学,证明这种方法可能是抑郁症的潜在一线治疗方法Cynthia Fu博士,研究合着者,伦敦国王学院的情感神经科学和心理治疗教授告诉Live Science。 (FU及其同事从开发该设备的公司的审判中获得了资金。)
但是,不参与研究的专家告诉现场科学,试验设计的问题可能会限制该研究对整个抑郁症患者的适用程度。
大约三分之一的患者由于抑郁症仍然无法通过一线治疗(例如抗抑郁药)的症状改善。因此,需要对TDC等疾病的替代疗法。
在诊所的典型TDC会话中,放在患者头皮上的柔性帽或带有电极的柔性帽或带。然后,通过电极将轻度电流施加到大脑的特定区域,最常见的是前额叶皮质。大脑的这一部分就在额头后面,其功能是已知在抑郁症中受到损害。电流TDCS传递到前额叶皮层被认为使神经元更容易发射或互相发送信号。通常,患者进来每日会议数周。
先前的临床试验表明,患者可以在家中使用TDC远程临床监督,就像视频通话一样。但是,这些试验已经产生尚无定论 结果关于在家中的TDC可以减轻症状的能力。
在新的试验中,FU及其同事开发了自己的TDCS设备的版本。他们在美国和英国招募了174名患者,他们处于“适度严重程度”的抑郁事件中。在这种情况下,这意味着每个患者在汉密尔顿抑郁评分量表(HDRS),这是一种标准化量表,临床医生用来测量患者抑郁症状的严重程度。
研究人员将队列分为两分。一半 - “主动”治疗组 - 指示在家中使用30分钟的耳机,每周重复几次,持续10周。对照组也这样做了,但是他们的耳机没有提供任何刺激。两组都通过视频会议指导医生。
在10周内,两组的抑郁症状都有显着改善。主动治疗组的HDRS得分平均提高了9.41,对照组的得分为7.14。治疗组中患者的百分比明显更高,可实现临床缓解 - 约为45%,而对照组的22%。缓解意味着患者不再有抑郁症状。
总体而言,活跃治疗组的13例患者,对照组中停止治疗的患者有12例。
限制研究
尽管这些结果似乎令人鼓舞,但试验有几个局限性。
例如,许多患者正确地猜测他们是否接受了TDC。乔纳森·罗伊(Jonathan Roiser),伦敦大学学院的神经科学与心理健康教授没有参与这项研究。 Roiser在一封电子邮件中告诉Live Science,这可能是因为TDSC可能会发生较小的副作用,例如皮肤发红。这可能会偏向研究结果,因为知道自己得到真正治疗的患者可能会对自己的症状有多大的改善有夸张的感觉。
此外,研究人员在论文中指出,研究人群主要包括白人,莎拉·利桑比博士美国国家心理健康研究所转化研究部主任,他没有参与研究。她说,因此尚不确定同样的治疗方法是否适用于所有人口统计。
她说,该研究还排除了抑郁症形式更严重的患者,这也可能限制了这些发现对症状较差的人的适用程度。
利桑比说,尽管有这些限制,但该审判的发现仍然很有价值。
她说:“我们作为一个领域的任何事情都可以改善获得安全有效的心理保健的机会。”
本文仅是出于信息目的,不打算提供医疗建议。
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