是否想從Medicare Advantage轉換為Medigap？避免這些錯誤

您可以從Medicare Advantage計劃轉換為Medigap（也稱為Medicare補充保險）的原始Medicare，但通常只能在一年中的某些時間進行計劃更改。但是，在幾種特殊情況下進行例外。請遵循本指南，以避免犯錯誤，以使您拒絕承保範圍或為此花費更多。

關鍵要點

可以通過Medigap計劃從Medicare Advantage轉換為原始Medicare，但是您可能會支付更高的價格或拒絕承保範圍。
您可以在Medicare公開註冊和Medicare Advantage開放招生期間切換。
如果您有資格參加特殊的入學期，也允許計劃開關。
當您在沒有醫療承保的情況下有資格獲得保證問題時，最好參加Medigap。

如果你有Medicare優勢（MA）計劃，任何人向您出售一個是非法的Medigap政策。但是，如果您從MA計劃中取消並改回原始Medicare，則可能有資格獲得眾多類型的Medigap策略之一。這是您可以切換的時間。

開放招生期

當您在65歲時首次獲得Medicare的資格時，Medigap開放式入學期開始。在此曾經曾經的期間，您可以在您的州內銷售的任何Medigap政策而無需接受醫療承保（回答有關您的健康的問題）。這稱為“保證問題”。因此，即使您簽署了Medicare Advantage，您也可以在最初的幾個月內換新。

在初始入學期之後，醫療保險補充劑提供者可以執行醫療承保，通常不需要發布您的承保範圍。結果，一些保險公司可能拒絕向您提供Medigap覆蓋範圍或向您收取更高的承保費用。但是，第一年有重要的例外，我們將在本文稍後討論。

筆記

一些州還允許您在典型的開放式入學率的典型初始六個月窗口之外加入Medigap：紐約，康涅狄格州，緬因州和馬薩諸塞州。

類型	當它發生的時候	你能做什麼	當Medigap計劃生效時	保證發行權
Medigap開放式入學期	只有一次，在您有6個月後b覆蓋範圍為65	以最優惠的價格註冊任何Medigap計劃，而無需拒絕	通常，申請後的一個月的第一個，但是您可以決定何時開始	是的
Medicare Advantage開放招生期	每年1月1日至3月31日	退出您的MA計劃，註冊原始Medicare，並添加Medigap計劃，如果您有資格	提供者收到您的請求後的第一個月	不
Medicare公開招生時期	每年10月15日至12月7日	放下MA並註冊原始Medicare和Medigap	次年的1月1日	不

第一年審判期限

您可以使用另外兩個時期來切換，而無需承銷（可能更高的成本），該類別稱為“審判權利：”

第一年審判權利：您在成為Medicare Advantage時註冊有資格獲得Medicare。但是在MA計劃的前12個月內，您決定要切換到原始Medicare。您還可以添加您州可用的任何MEDIGAP計劃，但是時間範圍有限。
以後的審判權利：在獲得Medicare的資格後，您簽署了原始的Medicare和Medigap政策。您是第一次切換到Medicare Advantage計劃。如果您對Medicare Advantage計劃不滿意，則有一個12個月（您的試用期）返回Medigap Plan和原始Medicare。但是，如果保險公司仍然提供，您只能返回同一計劃。

特殊入學期（SEP）

如果生活狀況使您有資格參加特殊入學期（SEP），例如：

您離開了Medicare Advantage Plan的服務領域
您失去了當前的覆蓋範圍
您有資格獲得新的報導
您的MA計劃改變了與Medicare的合同

但是，切換的能力取決於您的情況和狀態。例如，如果您轉到當前的Medicare Advantage計劃服務區中不在的新服務地址，則您將從報告切換計劃之日起兩個月。

為什麼您可能要切換

之間存在一些關鍵差異Medigap的Medicare Advantage和原始Medicare計劃那可能會讓您想切換。請記住，Medigap計劃因信件而有所不同，但提供者必須為任何給定信件提供相同的覆蓋範圍。

您想要一個更廣泛的提供商網絡

大多數Medicare優勢計劃是健康維護組織（HMOS）或首選提供商組織（PPO），這限制了您可以使用或要求您支付更多的提供商以查看網絡外提供商。

原始的Medicare和Medicare補充計劃不將您限制在特定的提供商網絡中。您可以使用任何接受Medicare的提供商，這是其中的大多數提供者，通常您不需要推薦就可以參觀專家。

“這對於在該國一個地區和夏天度過冬天的雪鳥可能是一個好處，” eHealth首席銷售官兼Medicare Sales副總裁Bob Rees通過電子郵件說。

您想要較低的自付費用

根據您選擇的Medigap計劃，該計劃最多可以覆蓋許多人的100％自付費用醫療保險費用，例如：

A和B部分共同保證或共付額
醫院費用（最多365天）
血（最多三品脫）
一部分可抵扣
B部分多餘的費用

里斯說：“如果您有資格獲得Medigap計劃並負擔得起，您會發現一些Medigap計劃（例如計劃F和G）為您提供了非常慷慨的好處，可以填補您的原始Medicare覆蓋範圍。” “當您獲得醫療服務時，您的自付費用可能低於您的Medicare Advantage計劃。”

您不想等待批准

Medigap的原始Medicare通常不需要您向您需要的醫療服務和用品索取。 Medicare Advantage計劃專家通常可能需要推薦，從而導致圍繞所涵蓋的事物進行護理和可能的誤解。

您有資格獲得保證問題，沒有醫療承保

如果您目前有資格在沒有承保的情況下獲得保證的Medigap覆蓋範圍，那麼利用並註冊是有意義的。

我可以拒絕制定醫療保險補充計劃嗎？

在大多數州，如果您的健康狀況已經存在，並且您的公開入學期已經過去，則可以拒絕Medicare補充計劃。或者您可能會獲得批准，但成本將更高。或者，您只能獲得某些Medicare補充計劃的批准，而不是其他人。

使用Medigap切換到原始Medicare的優點

優點

沒有提供商網絡
最多可以覆蓋大多數自付費用的100％
不需要參考專家
服務和用品需要很少到沒有批准

缺點

保費可能會更昂貴
初始入學期後，您可能會面臨更高的成本或拒絕
您將不會有醫療保險優勢，例如視覺，聽力和牙科覆蓋範圍
D部分不包括藥物覆蓋

用Medigap切換到原始的Medicare計劃會帶來各種好處。切換後，您幾乎可以使用美國接受Medicare的任何提供商，並且不需要初級保健醫生就可以將您推薦給專家。

不利的一面是，後端的覆蓋範圍更高，通常意味著您將支付較高的Medicare補充保費前期。

里斯說：“ Medigap的每月保費通常比Medicare Advantage高得多。” “您可以合理地期望每月支付約200美元的Medigap覆蓋範圍。相比之下，許多人沒有每月溢價就讀Medicare Advantage計劃。”

原始醫療保險計劃也沒有帶來額外的好處，D部分覆蓋範圍內置，因此，如果需要的話，您必須單獨購買。

里斯說：“如果您正在使用Medigap並想要處方藥覆蓋範圍，則需要購買單獨的D部分處方藥計劃，該計劃通常每月的溢價為30至50美元，” Rees說，“晚期招生罰款也可能適用於D部分計劃。”

常見問題（常見問題解答）

我可以在不承保的情況下從Medicare Advantage切換到Medigap嗎？

這取決於時間。如果您註冊Medicare優勢並希望在覆蓋範圍的第一年切換到原始Medicare。在經過一年的試用期之後，您可以受到醫療承銷和拒絕的約束。如果您從Medigap轉換為Medicare Advantage，您還將獲得一年的試用，並決定返回您的舊計劃信件。

我可以從Medicare Advantage切換到Medigap而不受到罰款嗎？

儘管從Medicare Advantage轉換為Medigap沒有罰款，但如果您在初始入學期之外註冊，則可能會由於已經存在的條件而面臨更高的Medigap保費。你也可以面對罰款如果添加D部分覆蓋範圍。

在公開註冊期間，我可以從Medicare Advantage轉換為Medigap嗎？

是的，您可以嘗試在公開註冊期間從Medicare Advantage轉換為Medigap，但是與Medicare優勢成本。您必須取消Medicare Advantage，參加原始Medicare，併申請Medigap。新計劃將於第二年的1月1日生效。

底線

可以使用Medigap從Medicare Advantage轉換為原始Medicare。從長遠來看，這可能是節省成本的舉動。儘管醫療保險優勢計劃可能會因溢價低和額外的福利而誘人，但如果您需要昂貴的醫療服務，年度自付費用可能會否定這些福利。

如果您目前處於Medigap開放式入學期或第一年的Medicare Advantage計劃中，則可能需要切換，同時可以在沒有醫療承保的情況下獲得批准。但是，您需要權衡這兩個選項的利弊，以確定最適合您的預算和情況。