美國農業部上週報告說，俄勒岡州後院的一隻豬被感染與鳥流感。
作為鳥情況已經發展，我們聽說過感染各種動物，包括各種鳥類，野生動物和乳牛。
幸運的是，在這個階段，我們沒有看到人之間的持續傳播。但是豬中病毒的檢測標誌著該病毒軌蹟的令人擔憂的發展。
我們是怎麼到達這裡的？
當前循環的最令人關注的鳥流感類型是A/H5N1的2.3.4.4b一個。
自2020年以來，A/H5N1 2.3.4.4b已擴散到各種鳥類，野生動物和農場動物以前從未感染過鳥流感。
儘管歐洲是A/H5N1的熱點，但目前關注的是美國。奶牛在2024年第一次被感染，超過400群受影響在至少14個美國州。
鳥流感有巨大的影響關於農業和商業食品生產，因為必須剔除感染的家禽羊群，而感染的牛可能會受到污染日記產品。也就是說，巴氏消毒應製成牛奶安全喝酒。
儘管農民因H5N1鳥流感造成了重大損失，但它也有可能突變以引起人類。
鳥類和人類在其呼吸道中具有不同類型的受體像鎖（受體）和鑰匙（病毒）一樣附上。病毒的附著使其能夠侵入細胞和身體並引起疾病。鳥類流感病毒適應鳥類，很容易在鳥類中傳播，但不在人類中。
到目前為止，人類案件主要發生近距離接觸帶有感染的農場動物或鳥類。在美國，大多數是農場工人。
關注的是該病毒會突變並適應人類。發生這種情況的關鍵步驟之一是病毒的親和力從鳥類受體轉變為人類呼吸道中的受體。換句話說，如果病毒的“鍵”突變以更好地與人類的“鎖”相吻合。
最近對A/H5N1樣品2.3.4.4b的研究被感染的人有令人擔憂的發現，鑑定病毒中的突變，並可能增加人類宿主之間的傳播。
為什麼豬有問題？
人類流感的大流行菌株可以通過多種方式產生。一種涉及人類與感染自己特定流感病毒的動物之間的密切接觸，為禽和人類病毒之間的遺傳混合。
豬是產生人類大流行性流感菌株的理想遺傳混合容器，因為它們的呼吸道中有受體禽流感和人流感病毒可以結合。
這意味著豬可以同時感染鳥類流感病毒和人流感病毒。這些病毒可以交換遺傳物質以突變並容易在人類中傳播。
（對話，，，，CC BY-SA）
有趣的是，過去的豬是不太容易受到A/H5N1病毒的影響。但是，該病毒最近已突變為更容易感染豬。
在最近在俄勒岡州的情況下，在豬中檢測到A/H5N1在非商業農場在同一個農場的家禽中發生爆發後。 A/H5N1的這種菌株來自野鳥，不是在美國奶牛中普遍存在的那個。
豬的感染是警告。如果該病毒進入商業小豬，它將產生大流行的風險水平，尤其是當美國進入冬季時，當時人類季節性流感開始上升。
我們如何減輕風險？
監視是早期發現可能大流行的關鍵。這包括全面測試和報告鳥類和動物的感染經濟補償並為農民提供支持措施，以鼓勵及時報告。
加強全球流感監視至關重要，因為嚴重的呼吸系統疾病可能表明人類大流行。我們的Epiwatch系統正在尋找有關此類活動的早期警告，可以加快疫苗開發。
如果發生了一組人類病例並檢測到流感，則必須進一步測試（稱為亞型），對於確定它是季節性菌株，溢出事件中的禽菌株還是新的大流行菌株。
早期識別可以預防大流行。識別新興大流行菌株的任何延遲都可以使該病毒在國際邊界中廣泛傳播。
澳大利亞的第一個A/H5N1病例發生在一個在印度旅行時感染的孩子中，並於2024年3月住院。被延遲了。
如果出現人類推動的A/H5N1，並且假定為季節性流感，則這種延遲可能會很昂貴，因為該測試對流感A是陽性的。5％的流感陽性測試進一步亞致在澳大利亞和大多數國家。
鑑於目前的狀況，將人類的流感A菌株亞型構成閾值應該很低。可以區分的快速測試季節性和H5流感A之間正在出現，應構成政府大流行準備的一部分。
比以往更高的風險
美國疾病控制和預防中心指出，H5N1對公眾造成的當前風險保持低。
但是，由於H5N1現在能夠感染豬，並顯示出令人擔憂的人類適應突變，因此風險水平已經提高。鑑於該病毒在動物和鳥類中如此普遍，因此出現大流行的統計概率比以往任何時候都高。
好消息是，我們為流感大流行的準備好了，而不是其他大流行病，因為可以以與季節性流感疫苗相同的方式製造疫苗。一旦知道大流行性流感病毒的基因組，就可以對疫苗進行更新以匹配疫苗。
部分匹配的疫苗已經可用，有些芬蘭等國家正在接種高危農場工人。
c rudes macinkyre，全球生物安全教授，NHMRC L3研究員，柯比研究所生物安全計劃主管聯合國悉尼和海莉·斯通，研究助理，生物安全計劃，柯比學院和郵輪實驗室，計算機科學與工程學，聯合國悉尼
