冠狀病毒是引起感冒的各種病毒之一,一直使人們似乎永遠咳嗽和打噴嚏。但是有時候,新版本會感染人們,並導致嚴重的疾病和死亡。
這是現有的冠狀病毒殺死了至少26人,至少有900人患病由於它於12月出現在中國中部。世界衛生組織正在監測病毒的蔓延,以查看它是否會變成全球公共衛生緊急((SN:1/23/20)。
在美國,有兩個人在中國旅行期間感染了該病毒。疾病控制與預防中心在1月24日在新聞發布會上證實,這是60多歲的芝加哥婦女是新的冠狀病毒。
官員目前正在監視22個州的63人,以了解肺炎樣疾病的跡象,包括發燒,咳嗽和其他呼吸道症狀。在這些人中,有11人對病毒進行了陰性測試。兩個,包括最新情況,西雅圖的另一個病人CDC報導了測試陽性(測試陽性)(SN:1/21/20)。
法國在1月24日報告了兩個案件,這是歐洲的第一個案件。
靜止仍然未知關於新的冠狀病毒(SN:1/10/20),目前被稱為2019年小說冠狀病毒,即2019-NCOV。從以前的冠狀病毒爆發中學到的經驗教訓,包括嚴重的急性呼吸道綜合症,SARS和中東呼吸道綜合症或MERS,可能會幫助衛生官員偏離這種病毒疫情的一些更嚴重的後果。
什麼是冠狀病毒?
冠狀病毒是圓形的,周圍環繞著尖峰蛋白的光環,使它們與皇冠或太陽的淡色電暈相似。
存在冠狀病毒的四個主要類別或屬。他們以希臘字母Alpha,Beta,Delta和Gamma為名。眾所周知,只有α和β冠狀病毒會感染人們。這些病毒在空中傳播,只有四種類型(稱為229E,NL63,OC43和HKU1)負責全球約10%至30%的感冒。
使病毒成為冠狀病毒的原因僅在其DNA中寬鬆地包含。 “冠狀病毒的名稱與遺傳學有關,而更多地與它在顯微鏡下出現的方式有關,”位於鹽湖城和印度古吉拉特邦的公司聯合創始人兼首席科學官Brent C. Satterfield說,該公司正在開髮用於診斷冠狀病毒感染的分子測試。
冠狀病毒的基因組成由RNA組成,RNA是DNA的單鏈化學表親。薩特菲爾德說,家庭中的病毒通常在遺傳水平上通常不是很相似,其中某些類型的差異比人類對大象的差異更大。
芝加哥西北大學Feinberg醫學院的微生物學家和免疫學家Karla Satchell說,新病毒的蛋白質與SARS病毒中的蛋白質相同70%至99%。

冠狀病毒感染有多危險?
通常,冠狀病毒疾病相當溫和,僅影響上呼吸道。但是新病毒以及SARS和MER都不同。
美國國家過敏和感染性疾病研究所主任安東尼·富奇(Anthony Fauci)說,這三種類型的貝塔曲霉病毒可以鎖定在肺部外部的蛋白質上,並在肺部外部的蛋白質上滲透到氣道上,並且更深入氣道。
對肺部的損害會使病毒致命。在2003年和2004年,SARS在29個國家的8,096人中殺死了近10%的人。根據世界衛生組織的數據,共有774人死亡。
MERS更加致命,聲稱約有30%的人感染了。 Fauci說,與SARS不同,該病毒的爆發仍在沸騰。自2012年以來,MERS在27個國家造成了2,494例確認的案件,並殺死了858人。
Mers可以從一個人到一個人,一些“超級宣傳者”將病毒傳遞給了許多其他人。最著名的是,有186人在一位商人不知不覺地將病毒帶到2015年並將其傳播給他人之後,有186人簽約。另一位超級宣傳員從那個男人那裡抓住了Mers將病毒傳給了82人在醫院急診室接受治療的短短兩天(在SN:16年7月8日)。
目前,2019-NCOV似乎不那麼強大,大約4%的死亡率。 Fauci說,但是由於診斷出越來越多的病例,這個數字仍然是一個移動的目標。據世衛組織報導,截至1月23日,新的冠狀病毒感染了581多人,大約四分之一的人病重。到1月24日,報告的感染數量至少增加了900。
對中國武漢診斷為2019-NCOV的前41名患者對疾病的分析表明,該病毒的作用類似於SARS和MERS。像另外兩個一樣,2019-NCOV會引起肺炎。但是與這些病毒不同,新病毒很少產生流鼻或腸道症狀,研究人員1月24日在柳葉刀。在第一組中受影響的大多數人都健康,少於三分之一的患有慢性病,這可能會使他們更容易受到感染的影響。
疾病追踪器
帶有新冠狀病毒的感染始於發燒,咳嗽和疲勞在內的症狀發作。然後,這些症狀可以相當快地加劇,導致住院和急性呼吸道疾病綜合徵或ARDS(症狀發作的中位時間,顯示)。
新的冠狀病毒可以生病的速度


新的冠狀病毒從何而來?
冠狀病毒是人畜共患病,這意味著它們起源於動物,有時會躍升至人類。 12月檢測到的2019-NCOV感染是訪問過武漢的Huanan海鮮市場的患者。市場於1月1日關閉,但衛生官員尚未確定該病毒流向人類的動物類型。
蝙蝠通常被認為是冠狀病毒的來源,但是在大多數情況下,它們不會直接傳播到人類。在向人類飛躍之前,SARS可能首先從蝙蝠跳入浣熊狗或棕櫚樹枝。重新創建SARS所需的所有部分是在蝙蝠之間循環,儘管自2004年以來就一直沒有看到這種病毒(SN:11/30/17)。
同時,MERS從蝙蝠轉到駱駝在躍向人類之前(SN:2/25/14)。 1月22日發表的一篇論文醫學病毒學雜誌表明新的冠狀病毒具有蝙蝠冠狀病毒的成分,但蛇可能已經將病毒傳給了人類。但是許多病毒學家懷疑蛇在爆發後面((SN:1/24/20)。
冠狀病毒有多傳染?
Fauci說,這取決于冠狀病毒,但SARS或MERS都無法像流感病毒那樣維持人類到人類的傳播。那是因為病毒還沒有完全適應人類感染人類,“也許他們永遠不會,”他說。
儘管如此,“這是一個以前只是普通感冒的病毒家族,”他說。 “但是現在,在過去的18年中,我們有三個跳躍物種的例子,並在人類中引起了嚴重的疾病。”他和同事寫了一篇文章1月23日發布賈馬為了說明他們認為冠狀病毒日益增長的威脅。
衛生官員說,在武漢,新的冠狀病毒已經能夠傳輸多達四人的鏈條。來自中國深圳的五個家庭成員捕獲了該病毒研究人員在1月24日在武漢拜訪了受感染的親戚時柳葉刀。旅行者還將該病毒從中國傳遞到包括美國在內的至少七個國家。世衛組織說,尚未在中國以外的人類到人類傳播。所有的死亡都已在那個國家。
波士頓兒童醫院和哈佛大學醫學院的計算流行病學家邁姆納·莫德(Maimuna Majumder)說,流行病學家正在瘋狂地計算新病毒的感染程度。
描述一個新感染者可能通過病毒的人的數字稱為r0,發音r毫無疑問((SN:5/28/19)。例如,sars有一個0在兩到五之間,這意味著在完全易感的人群中,感染者可能會將病毒傳播到另外兩到五個。 (相比之下,高度傳染性的麻疹具有A R0從12到18。 )
新病毒感染性的估計值範圍從WHO的估計值為1.4到2.5到英格蘭蘭開斯特大學的Jonathan Read的3.6至4.0計算。閱讀的小組估計僅確定了武漢病例的5.1%。研究人員報告了1月24日在Medrxiv.org的初步結果。
Majumder說,這可能不是因為中國政府掩蓋了疫情的爆發程度。許多人可能只有輕度症狀或根本沒有。這些人可能不會去看醫生並接受該病毒的測試。
Majumder和Harvard同事Kenneth Mandl使用了另一種方法來計算R0對於新病毒,根據截至1月22日報告的病例估算的可傳播性下降從2.0到3.3。他們的結果於1月23日發布給SSRN。
同時,瑞士伯爾尼大學的克里斯蒂安·阿爾瑟斯(Christian Althaus)和朱利安·魯(Julien Riou1.4和3.8。這些計算中的每一個都使用不同的方法來達到。儘管它們略有不同,但它們重疊,而Majumder說她放心的數字是相似的。
與SARS相似的感染性並不意味著新病毒會像那樣傳播。
Majumder說:“在我們的歷史上擁有SARS可以幫助我們現在要做出的一些決定。那時,我們的準備工作少於現在。”
有哪些治療方法?
就目前而言,所有醫生都可以做的就是治療新疾病的症狀。 Fauci說,研究人員還開發了一些基於SARS和MER的實驗治療方法,包括可能有助於對抗感染的抗體。
獲取新病毒的樣品可以使研究人員可以在實驗室中開發“單克隆”抗體。或科學家可能能夠從已經從病毒中恢復過來的人那裡採取免疫B細胞,以產生抗體來幫助其他受感染者。
一些抗病毒藥物在治療MERS方面表現出了希望,並正在測試其針對2019-NCOV的有效性。 FACUI在實驗疫苗中寫道賈馬,包括基於RNA的一些,也在進行中。
艾琳·加西亞·德·耶穌為報導這個故事做出了貢獻。