隨著保護人們免受 COVID-19 感染的疫苗於 2020 年底開始上市，反疫苗團體的言論愈演愈烈。阻止疫苗進入武器的努力強化了有關疫苗安全性和有效性的錯誤訊息，並傳播了虛假訊息——出於政治、意識形態或其他原因故意誤導人們。
疫苗自存在以來就一直受到懷疑和敵意。目前對 COVID-19 疫苗的反對只是這個長故事的最新章節。縱觀歷史，疫苗猶豫不決的主要原因並不是金錢、自私或無知。
「對疫苗的猶豫與對科學的誤解關係不大，更多的是與對科學機構和政府的普遍不信任有關，」安大略省圭爾夫大學研究這一現象的哲學專家瑪雅·戈登伯格說。英國布里斯託大學醫學歷史學家艾格尼絲·阿諾德-福斯特補充道，從歷史上看，受到此類機構傷害或壓迫的人最有可能抵制疫苗。
一系列反覆出現和交叉的主題在全球和歷史上引發了猶豫不決。這些包括對體內非自然物質、疫苗作為政府監視或武器以及侵犯個人自由的焦慮。其他擔憂涉及父母自主權、基於信仰的反對以及對不孕症、殘疾或疾病的擔憂。例如，有些人反對從流產的胎兒細胞開始的細胞培養系中生長的疫苗，或者他們錯誤地認為疫苗含有胎兒細胞。當今的錯誤信念之一——COVID-19 疫苗含有微晶片——代表了人們對疫苗成分和疫苗作為監測工具的焦慮。
「人們猶豫的原因反映了他們所處的時代和地點的文化焦慮，」戈登伯格說。人們擔心 20 世紀 70 年代環保主義期間產生的毒素，而深陷內戰國家的人們則將疫苗視為政府武器。
歷史上遏制疫苗猶豫不決的嘗試常常失敗，因為它們依賴獨裁和強制方法。 「他們非常直率，非常具有懲罰性，而且非常無效，」阿諾德-福斯特說。 “它們對實際疫苗攝入量影響很小。”
最有效的補救措施集中在建立信任和開放的溝通，家庭醫生對人們接種疫苗的決定影響最大。在此基礎上，更多地使用「可信信使」與社區分享準確且令人放心的疫苗資訊。
18世紀
天花疫苗在全球奠定了基礎
在某種程度上，反疫苗接種的態度早於疫苗接種本身。英國醫生愛德華詹納（Edward Jenner）得知擠奶女工在接觸牛痘（一種與牛有關的病毒）後可以免受天花的侵害後，開始了公共疫苗接種。 1796 年，詹納在科學上使給人們注射牛痘的程序合法化，他稱之為天花疫苗，預防天花。然而，天花感染——透過接觸感染者的物質引發輕度感染，從而避免嚴重的天花感染——在亞洲、非洲和世界其他地區至少可以追溯到數千年前。在某些情況下，人們會將天花病灶處的乾痂吸入，或將天花病灶處的膿液摩擦或註射到健康人的刮傷皮膚中。
大約 1% 到 2% 的人——包括英國國王喬治三世的兒子1783 年，死於手術的人數遠少於 30% 死於天花的人數。當班傑明·富蘭克林拒絕接種天花，但後來當天花殺死了他最小的兒子時，他感到後悔。波士頓的一名奴隸阿尼西姆斯向清教徒牧師科頓·馬瑟教授了這一程序，而後者敦促醫生在 1721 年天花爆發期間為公眾接種疫苗。許多人拒絕了，馬瑟面臨敵意：一枚小炸彈從他的窗戶扔了出去。避免接種疫苗的理由──特別是乾擾人與上帝的關係是不自然的──是後來反疫苗接種態度的種子。
十九世紀
第一個疫苗接種法點燃了抵抗力
1809年，麻薩諸塞州通過了世界上第一部已知的強制疫苗接種法，要求一般民眾接種天花疫苗。隨著其他州通過類似的法律，阻力開始增加。隨後，1853 年的英國疫苗接種法案要求父母在嬰兒 3 個月大之前接種疫苗，否則將面臨罰款或監禁。該法律引發了暴力騷亂，並引發了倫敦反疫苗接種聯盟的成立。疫苗抵抗者往往是懷疑強制醫療幹預的窮人，因為在正常情況下，他們很少接受任何醫療保健。反疫苗接種團體認為，強制接種疫苗侵犯了個人自由，並寫道，這種行為“踐踏了父母保護孩子免受疾病侵害的權利”，並且“通過將健康視為犯罪而侵犯了自由”。
反疫苗接種情緒在歐洲不斷高漲並蔓延，直到 1885 年英國萊斯特約 10 萬人舉行示威，促使英國王室任命一個委員會來研究這個問題。由此產生的 1896 年報告促成了 1898 年的一項法案，取消了對不相信疫苗接種安全或有效的父母的處罰。該法案引入了「依良心拒服兵役者」一詞，後來該詞更常與那些因宗教或道德原因拒絕服兵役的人聯繫在一起。
在大西洋彼岸，大多數美國居民都接受了詹納的牛痘保護措施，導致天花疫情急劇下降。但隨著疫情的減少，人們開始自滿，疫苗接種率也隨之下降。隨著 1870 年代天花疫情再次爆發，各州開始執行現有的疫苗接種法或通過新的疫苗接種法。英國反疫苗主義者威廉·泰布 (William Tebb) 於 1879 年訪問紐約，促成了美國反疫苗協會的成立。該組織的策略聽起來很熟悉：散發小冊子、法庭鬥爭和州立法機構的爭論，導致七個州廢除了強制疫苗接種法。 1905 年最高法院在雅各布森訴馬薩諸塞州案中的判決維護了各州強制接種疫苗的權利；今天這仍然是先例。
20世紀
一系列疫苗引起讚揚和憤怒
1982 年：紀錄片炒作疫苗傷害
隨著白喉、百日咳、小兒麻痺、麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗的問世，美國從 1920 年代到 1970 年代進入了疫苗開發的黃金時代。隨著感染率（尤其是小兒麻痺感染率）下降，反對意見也隨之減少。羅莎琳·卡特和貝蒂·邦珀斯分別是喬治亞州和阿肯色州州長的妻子，開始了疫苗接種運動這在 20 世紀 70 年代發展成為一項全國性的努力。目標是鼓勵每個州要求公立學校的兒童接種美國疾病管制與預防中心建議的大部分疫苗。
1982 年，一部全國播出的新聞紀錄片《DPT：疫苗輪盤賭》改變了一切。華盛頓特區 WRC-TV 記者 Lea Thompson 分享了一些家長的感人故事，他們聲稱自己的孩子因注射白喉-百日咳-破傷風 (DPT) 疫苗而出現癲癇發作和腦損傷。對醫生的採訪使這些故事變得可信。發燒引起的癲癇發作是 DPT 的已知副作用，1974 年的一項研究報告稱，36 名兒童在接種 DPT 疫苗後 24 小時內出現了神經系統併發症。但這項研究並沒有對孩子們進行長期追蹤。後來的研究表明，癲癇發作和疫苗都沒有造成長期腦損傷。
但公眾信任的傷害已經造成。一位名叫芭芭拉·洛伊·費希爾(Barbara Loe Fisher) 的家長採用DPT 縮寫，共同創立了“不滿意的父母”，該組織後來成為國家疫苗信息中心，成為美國最有影響力的反疫苗組織。
1998 年：欺詐性研究將疫苗與自閉症聯繫起來
在整個 20 世紀 80 年代和 90 年代，國家疫苗資訊中心一直保持著反疫苗情緒和活動的持續活躍。隨後英國胃腸病學家安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）在《柳葉刀指控麻疹-腮腺炎-德國麻疹（MMR）疫苗導致 12 名兒童患有自閉症譜系障礙。韋克菲爾德偽造數據，違反知情同意，秘密投資開發單獨的麻疹疫苗，但它花了很多年才揭穿他的騙局(SN 線上：2/3/10）。當研究在發表 12 年後被撤回時，人們對自閉症和疫苗的擔憂已經爆發。
研究發表後，英國疫苗接種率幾乎立即開始下降。但韋克菲爾德的研究成果直到 2000 年才傳到美國，當時美國醫療當局正捲入關於疫苗中使用硫柳汞（一種含汞防腐劑）的爭論。 1999年，美國公共衛生署建議從兒童疫苗中移除硫柳汞作為減少嬰兒汞接觸的預防措施。後來的研究顯示其使用不存在安全問題。
MMR 疫苗從未含有硫柳汞但對與汞有關的腦損傷的擔憂與對 MMR 和自閉症的擔憂結合在一起，引發了圍繞疫苗危害說法的憤怒和恐懼風暴。
21世紀
社群媒體和精美的紀錄片
儘管 2010 年他的研究被撤回，並且他在英國行醫的執照被吊銷，韋克菲爾德仍然是當今反疫苗運動的領導者。加入他行列的還有小羅伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy, Jr.)，他因宣傳有關硫柳汞的毫無根據的指控而聲名鵲起。兩人都順應了社交媒體上反疫苗接種網絡的浪潮，並透過 2016 年的紀錄片等華而不實的紀錄片宣傳虛假訊息。 Vaxxed：從掩蓋到災難(SN 線上：2016 年 4 月 1 日）。
2014 年，美國出現了自 2000 年消除麻疹以來最高的麻疹病例數，最終導致當年 12 月在迪士尼樂園爆發的大規模疫情。作為回應，加州通過了一項法律，取消父母根據個人信仰選擇不給孩子接種疫苗的權利，並要求所有兒童接受 CDC 建議的疫苗接種接種疫苗才能上學(SN 線上：2019 年 7 月 2 日）。對該法及後續法律的極端反對助長了反疫苗宣傳的復甦，以及2019年麻疹疫情令人震驚(SN：2019 年 12 月 21 日及 20 年 1 月 4 日，第 14 頁24）。
絕大多數人接受建議的疫苗及其在阻止傳染病傳播方面的作用。最近的調查顯示 69% 的美國成年人說他們已經或將要接種 COVID-19 疫苗，比 11 月願意這樣做的 60% 有所提高。但戈登伯格說，對調查的回應並不一定能預測行為。
