การลงทะเบียนแบบเปิดคืออะไร?

การลงทะเบียนแบบเปิดเป็นหน้าต่างประจำปีที่จะลงทะเบียนเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผนประกันสำหรับคุณและครอบครัวของคุณสำหรับปีที่กำลังจะมาถึง มีระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับแผนประกันจากตลาด ACAนายจ้างของคุณและ Medicare บริษัท ประกัน จำกัด การลงทะเบียนในบางช่วงเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนลงทะเบียนเพื่อประกันเมื่อพวกเขาป่วยซึ่งจะผลักดันอัตราสำหรับทุกคน

ประเด็นสำคัญ

แผนประกันสุขภาพมีระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดในระหว่างที่คุณสามารถเลือกเปลี่ยนหรือปรับความครอบคลุมของคุณ
หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดคุณอาจต้องรอจนกว่าจะมีการลงทะเบียนแบบเปิดต่อไปหรือมีคุณสมบัติสำหรับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพ
การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับแผนตลาด ACA มักจะตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายนถึง 15 มกราคมและ Medicare's คือวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมนายจ้างระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะเริ่มในฤดูใบไม้ร่วง
ความคุ้มครองมักจะเริ่มในปีต่อไป

การลงทะเบียนแบบเปิดทำงานอย่างไร

ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดคุณอาจสามารถ:

รับประมาณการแผนประกันสุขภาพคุณสมบัติและราคา
ลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของตลาด Medicare หรือพนักงาน
ยกเลิกแผนประกันสุขภาพของคุณ
เปลี่ยนไปใช้แผนประกันสุขภาพอื่น

นอกจากนี้คุณยังสามารถปรับเปลี่ยนแผนของคุณเช่น:

การเพิ่มหรือลบผู้ติดตามหรือคู่สมรส
ปรับระดับความครอบคลุมของคุณ
การเพิ่มการสลับหรือการลบวิสัยทัศน์สำหรับผู้ใหญ่และความคุ้มครองทางทันตกรรมหากมีการเสนอแผน

คุณยังสามารถซื้อแผนนอกการลงทะเบียนแบบเปิดได้ แต่ถ้าคุณมีเหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเช่นการสูญเสียความคุ้มครองตามงานหรือแต่งงาน

เคล็ดลับ

ระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดบางครั้งตัวย่อเป็น OEP

ประกันประเภทใดที่ใช้การลงทะเบียนแบบเปิด?

มีระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงแผนสุขภาพและทันตกรรมแผนการดูแลสุขภาพตามงานและแผน Medicare มาตรวจสอบกัน

ประกันสุขภาพ ACA

Healthcare.gov คือตลาดประกันสุขภาพเว็บไซต์สำหรับ 32 รัฐ อีก 18 รัฐมีตลาดของตัวเองไม่กี่รัฐมีระยะเวลาการลงทะเบียนและกฎเปิดที่แตกต่างกันเมื่อความครอบคลุมมีผล แต่วันที่แตกต่างกันเพียงไม่กี่สัปดาห์โดยทั่วไป

ข้อเท็จจริง

ชาวอเมริกันอินเดียนและอลาสก้าสามารถลงทะเบียนในแผนตลาดได้ตลอดเวลาไม่เพียง แต่ในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด

ประกันสุขภาพนายจ้าง

ระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดประจำปีของนายจ้างช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนของคุณแผนประกันแบบกลุ่มรวมถึงสุขภาพวิสัยทัศน์และทันตกรรมหากเสนอ คุณอาจสามารถลงทะเบียนได้กลุ่มแผนประกันชีวิต-

การลงทะเบียนแบบเปิดมักจะไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่นายจ้างของคุณจะต้องส่งแบบฟอร์มการลงทะเบียนให้กับผู้ให้บริการ สำหรับแผนการสนับสนุนของนายจ้างที่มีความคุ้มครองเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมการลงทะเบียนแบบเปิดมักจะเริ่มในเดือนพฤศจิกายนและดำเนินการอย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์

บันทึก

หากคุณดำเนินการประกันสุขภาพของนายจ้างต่อไปงูเห่าคุณจะเข้าร่วมในระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดมาตรฐานของนายจ้างพร้อมกับพนักงานปัจจุบัน

Medicare

ในระหว่างการลงทะเบียน Medicare Openคุณสามารถเปลี่ยนแผนสุขภาพและยาตามใบสั่งแพทย์หรือปรับแผนทางการแพทย์ของคุณใน Medicare.gov การตรวจสอบความคุ้มครองปัจจุบันของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพราะMedicare Advantage (MA)ความคุ้มครองแผนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แผนอื่นสามารถตอบสนองความต้องการและงบประมาณของคุณได้ดีขึ้น

Medicare ยังมีระยะเวลาการลงทะเบียน Open Medicare Advantage แยกต่างหากสำหรับผู้ที่อยู่ในแผน MA แล้ว ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ Medicare Advantage ใหม่หรือแผนยาหรือเพื่อMedicare ดั้งเดิม-

เปิดวันที่ลงทะเบียน

ที่นี่เป็นวันที่สำคัญในการลงทะเบียนและความสำคัญของพวกเขา

วันที่ลงทะเบียนเปิดที่สำคัญ: การประกันสุขภาพของตลาด
1 พฤศจิกายน	การลงทะเบียนแบบเปิดเริ่มต้นสำหรับการประกันสุขภาพในปีหน้า ใช้ตลาดเพื่อลงทะเบียนต่ออายุหรือเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพ
15 ธันวาคม	วันสุดท้ายที่จะลงทะเบียนหรือทำการเปลี่ยนแปลงแผนและเริ่มต้นความคุ้มครองในวันที่ 1 มกราคมหากคุณไม่ได้ลงทะเบียนภายในวันที่ 15 ธันวาคมความคุ้มครองเริ่มต้นวันที่ 1 กุมภาพันธ์พรีเมี่ยมของคุณจะครบกำหนดเมื่อความคุ้มครองของคุณมีผลบังคับใช้
15 มกราคม	วันสุดท้ายในการลงทะเบียนหรือปรับแผนประกันสุขภาพตลาดของคุณสำหรับปี หลังจากวันที่นี้คุณสามารถลดลงหรือเปลี่ยนความคุ้มครองของคุณได้หากคุณมีเหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

วันที่ลงทะเบียนเปิดที่สำคัญ: Medicare และ Medicare Advantage
15 ตุลาคม	การลงทะเบียนแบบเปิดเริ่มต้นสำหรับการประกันสุขภาพของ Medicare Health ในปีหน้าสำหรับผู้ที่มี Medicare อยู่แล้ว คุณสามารถเปลี่ยนความคุ้มครองของคุณภายใต้ส่วน A หรือ B คุณสามารถสลับวางหรือเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare- หรือคุณสามารถเปลี่ยนจากแผน Medicare ดั้งเดิมเป็นแผน Medicare Advantage และในทางกลับกัน
7 ธันวาคม	วันสุดท้ายที่จะทำการเปลี่ยนแปลงแผนสุขภาพและยา Medicare ดั้งเดิม
1 มกราคม	หากคุณอยู่ในแผน Medicare Advantage นี่เป็นอีกช่วงเวลาหนึ่งที่คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผน MA ที่แตกต่างกัน (มีหรือไม่มีความคุ้มครองยา) กลับไปที่ Medicare ดั้งเดิมหรือเข้าร่วมแผนยาแยกต่างหาก
31 มีนาคม	วันสุดท้ายที่จะทำการเปลี่ยนแปลงแผน MA ความคุ้มครองเริ่มต้นแรกของเดือนหลังจากผู้ให้บริการแผนของคุณได้รับคำขอของคุณ

ประกันประเภทใดที่ไม่ได้ใช้การลงทะเบียนแบบเปิด?

Medicaidและโครงการประกันสุขภาพเด็ก (ChIP)มีระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดตลอดทั้งปีเพื่อให้คุณสามารถสมัครได้ตลอดเวลาผ่านตลาดหรือโดยตรงกับหน่วยงาน Medicaid ของรัฐของคุณ

โปรแกรมการประกันภัยร่วมของรัฐบาลกลางและรัฐเหล่านี้ให้ความคุ้มครองสุขภาพฟรีหรือราคาต่ำแก่ผู้ใหญ่และเด็กที่มีรายได้ต่ำที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติ

ขีด จำกัด รายได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงรัฐของคุณได้ขยาย Medicaid หรือไม่ วิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าสถานการณ์ครอบครัวที่ไม่ซ้ำกันของคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมคือการกรอกใบสมัครหรือไม่

ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงนอกการลงทะเบียนแบบเปิดได้หรือไม่?

คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงภายนอกการลงทะเบียนแบบเปิดได้หากคุณได้สัมผัสกับเหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติคุณระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ-

คุณสามารถยกเลิกความคุ้มครองของคุณหรือประกันสุขภาพตลาดที่มีอยู่ของสมาชิกที่มีอยู่ตลอดเวลาของปี แต่คุณจะไม่สามารถสมัครความคุ้มครองใหม่ได้จนกว่าจะมีการลงทะเบียนแบบเปิดถัดไปหรือระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

สำหรับแผนตามงานโดยทั่วไปคุณต้องรอจนกว่า บริษัท ของคุณจะเปิดการลงทะเบียนครั้งต่อไปเพื่อยกเลิกนโยบายของคุณ (เว้นแต่คุณจะมีเหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม)

คำเตือน

หากคุณยกเลิกการประกันงูเห่าของคุณคุณต้องรอจนกว่าจะถึงระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดตลาดครั้งต่อไปเพื่อซื้อแผนตลาด

ถ้าฉันพลาดระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดล่ะ?

หากคุณพลาดการลงทะเบียนแบบเปิดตรวจสอบว่าคุณมีคุณสมบัติสำหรับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับ Medicare, ACA และแผนประกันสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างหรือไม่ ข้อควรจำ: คุณสามารถสมัคร Medicaid หรือชิปได้ตลอดเวลาหากคุณมีคุณสมบัติ หากไม่มีสิ่งใดที่ใช้กับคุณคุณยังมีตัวเลือกที่จะช่วยครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลในอนาคต

แผนสุขภาพระยะสั้น

ประกันสุขภาพระยะสั้นเป็นนโยบายการแพทย์ชั่วคราวที่ จำกัด ซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหากไม่มีความคุ้มครอง ด้วยแผนเหล่านี้คุณมักจะเริ่มครอบคลุมได้ทันทีและไม่จำเป็นต้องอยู่ในเครือข่ายผู้ให้บริการ

อย่างไรก็ตามแผนไม่สามารถใช้ได้ในทุกรัฐและไม่ครอบคลุมผลประโยชน์ที่จำเป็นของ ACA โดยทั่วไปแล้วแผนจะแยกเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนมีความคุ้มครอง จำกัด และกำหนดขีด จำกัด การครอบคลุมสูงสุดตลอดชีวิตที่ทำให้คุณจ่ายเงินอะไรเกินขีด จำกัด ที่ระบุไว้

บันทึก

แผนประกันสุขภาพระยะสั้นที่ออกหรือขายเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2567 จะมีระยะเวลาสูงสุดสี่เดือน (รวมถึงการต่ออายุ)

โปรแกรมกระทรวงการดูแลสุขภาพ (HCSM)

ในองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรเหล่านี้สมาชิกที่ไม่แสวงหาผลกำไรสมาชิกโดยสมัครใจมีส่วนร่วมอย่างสม่ำเสมอเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติตามที่มีคุณสมบัติของกันและกันกระทรวงการดูแลสุขภาพครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล 1.1 พันล้านเหรียญสหรัฐในปี 2566

อย่างไรก็ตาม HCSMS ไม่ใช่แผนประกันสุขภาพ พวกเขาไม่ได้รับใบอนุญาตควบคุมหรือประกันโดยคณะกรรมการหรือนิติบุคคลใด ๆ พวกเขามักจะต้องการให้สมาชิกมีศรัทธาโดยเฉพาะและอาจไม่ครอบคลุมขั้นตอนเฉพาะเนื่องจากค่าของ HCSM

วิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการลงทะเบียนแบบเปิด

เตรียมพร้อมสำหรับการลงทะเบียนแบบเปิดโดยการเปรียบเทียบความต้องการทางการแพทย์ในปัจจุบันและในอนาคตของคุณกับแผนประกันสุขภาพในปัจจุบันของคุณ มองหาช่องว่างความคุ้มครองและวิธีการประหยัดเงินเบี้ยประกันและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า

ในขณะที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายเงื่อนไขในอนาคตคุณอาจรู้จักการผ่าตัดและยาที่คุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณต้องการหรือปัญหาสุขภาพที่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยใหม่

นี่คือรายการตรวจสอบที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มเติมเพื่อช่วยแนะนำคุณผ่าน OEP

ตลาดประกันสุขภาพการเตรียมการลงทะเบียนแบบเปิด

ประเมินรายได้และผู้เข้าร่วมที่คาดหวังของคุณสำหรับปีที่กำลังจะมาถึง
ตรวจสอบว่าคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมการลดการแบ่งปันต้นทุนหรือโปรแกรมประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางอื่น ๆ ในปีที่กำลังจะมาถึง
เมื่อเปิดไซต์แล้วให้เปรียบเทียบชั้นโลหะ ตัวเลือกแผนและพรีเมี่ยมบนเว็บไซต์ของรัฐบาลกลางหรือรัฐ หลายคนอนุญาตให้คุณเข้าสู่ผู้ให้บริการดูแลและยาเฉพาะเพื่อทำนายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

การประกันสุขภาพแบบอิงงานเปิดการลงทะเบียนการลงทะเบียน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลการติดต่อในไฟล์พนักงานของคุณเป็นข้อมูลล่าสุด ยืนยันที่อยู่ทางไปรษณีย์อีเมลและหมายเลขโทรศัพท์ของคุณด้วยแผนกทรัพยากรบุคคลของคุณ
บริษัท ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้ข้อมูลแผนสำหรับปีที่กำลังจะมาถึงหนึ่งถึงสองเดือนก่อนการลงทะเบียนแบบเปิด ตรวจสอบตัวเลือกผลประโยชน์ของคุณตัวเลือกประกันภัย, กำหนดเวลาและวันที่สำคัญ, แผ่นอัตรา, โบรชัวร์และวรรณกรรมอื่น ๆ ที่มีให้
ติดต่อแผนกทรัพยากรบุคคลของคุณเพื่อถามคำถาม บาง บริษัท มีการตอบคำถาม

การเตรียมการลงทะเบียน Medicare Open

ในเดือนกันยายนคุณจะได้รับหนังสือแจ้งการเปลี่ยนแปลงประจำปี (ANOC) รายละเอียดการเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายของแผนของคุณในปีต่อไป ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ของคุณ (ส่วน C) หรือแผนยาตามใบสั่งแพทย์ Medicare (ส่วน D) โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณไม่ได้รับ
ตรวจสอบและเปรียบเทียบตัวเลือก Medicare ที่มีอยู่ผ่านเว็บไซต์ Medicare-
หากคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำส่วนตัวโทร 1-800-Medicare (1-800-633-4227) หรือโปรแกรมความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐในท้องถิ่นของคุณ (SHIP)

คำถามที่พบบ่อย (คำถามที่พบบ่อย)

มีการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับการประกันทันตกรรมหรือการมองเห็นหรือไม่?

ในสถานที่ทำงานและตลาดประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางหรือรัฐระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับทันตกรรมและประกันการดูแลเหมือนกับแผนสุขภาพ คุณสามารถเพิ่มหรือเปลี่ยนวิสัยทัศน์หรือแผนทันตกรรมของคุณในช่วงเวลานี้เท่านั้น อย่างไรก็ตามคุณสามารถซื้อแผนทันตกรรมและวิสัยทัศน์อิสระออนไลน์ได้ตลอดเวลาของปี

ระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดนานแค่ไหน?

การลงทะเบียนแบบเปิดนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับที่ตั้งของคุณและประเภทของการประกันสุขภาพที่คุณมี:

Healthcare.gov แผนสุขภาพตลาดมี OEP เกือบสามเดือน
การลงทะเบียน Medicare Open ดำเนินไปเกือบสองเดือน
การลงทะเบียนแบบเปิดประจำปีของ Medicare Advantage ใช้เวลาสามเดือน
แผนประกันสุขภาพกลุ่มวันที่ลงทะเบียนเปิดแตกต่างกันไป แต่มักจะมีอายุสองถึงสี่สัปดาห์

เหตุการณ์ชีวิตที่ผ่านการคัดเลือกคืออะไร?

เหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพนอกระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิด ประเภทของเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมพร้อมตัวอย่าง ได้แก่ :

การสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพ:การสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพที่มีอยู่หรือมีสิทธิ์สำหรับโครงการประกันภัยจากรัฐบาลเช่น Medicaid
การเปลี่ยนแปลงในครัวเรือน:แต่งงานหรือหย่าร้างมีลูกหรือรับเลี้ยงลูก
การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัย:ย้ายไปยังรหัสไปรษณีย์อื่นหรือเคาน์ตี
กิจกรรมที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ :กลายเป็นพลเมืองสหรัฐฯหรือประสบกับการเปลี่ยนแปลงรายได้ที่มีผลต่อความคุ้มครองของคุณ
สถานการณ์ที่ผิดปกติหรือซับซ้อน:สถานการณ์ที่ผิดปกติอาจรวมถึงข้อมูลแผนไม่ถูกต้องตัวแทนประกันภัยการประพฤติมิชอบหรือภัยพิบัติทางธรรมชาติที่ป้องกันไม่ให้คุณลงทะเบียนในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนเปิด

บรรทัดล่าง

การลงทะเบียนแบบเปิดอาจเป็นหน้าต่างเดียวที่จะทำการเปลี่ยนแปลงหรือลงทะเบียนในแผนสุขภาพเว้นแต่คุณจะมีเหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดและไม่มีประกันสุขภาพแผนสุขภาพระยะสั้นและกระทรวงการดูแลสุขภาพอาจสามารถทำให้คุณได้จนกว่าคุณจะสามารถลงทะเบียนในแผนสุขภาพที่สอดคล้องกับ ACA หากคุณมีคุณสมบัติ Medicaid และ Chip ก็เป็นไปได้เช่นกัน คุณสามารถสมัครใช้งานได้ตลอดเวลา