我们了解不多， 这这导致，但我们每天都在学习新的东西。 最新的拼图来自在中国进行的一项小型研究，该研究在年轻的 COVID-19 患者的精液中发现了 SARS-CoV-2 RNA（病毒的遗传密码）。
研究，出版于JAMA 网络开放，涉及在河南省商丘市医院接受治疗的 38 名重症 COVID-19 患者。
其中 15 名患者在疾病急性期提供了精液样本，23 名患者在康复后不久提供了精液样本。 在 15 名急性疾病患者中的 4 名和 23 名康复患者中的 2 名精液样本中发现了 SARS-CoV-2 RNA。
这些新发现与早期研究的结果不同涉及 12 名 COVID-19 患者和病例报告。 然而，早期的研究主要针对病情较轻的患者康复后，而目前的研究则侧重于住院的重症患者，而且最新研究中的所有样本都是在疾病期间或康复后不久采集的。
事实上，所有在康复患者中发现含有病毒RNA的精液样本都是在康复后第二天和第三天采集的。 因此，早期研究与当前研究之间的差异可能是疾病严重程度和采样时间差异的结果。
免疫豁免
睾丸、眼睛、胎盘、胎儿和中枢神经系统被认为是“免疫特权部位”，这意味着它们可以免受与免疫反应相关的严重炎症的影响。
这可能是一种保护重要结构的进化适应。 所以这些都是利基市场可以免受宿主免疫反应的影响。
免疫豁免位点作为病毒可能存在的地方而受到关注2013-16 西非疾病恢复后病毒暴发。
三年多来，一些幸存者的精液中仍可检测到埃博拉病毒，而埃博拉病毒通过性交传播可能会在患者康复几个月后发生。
我们还不知道最新发现的含义是什么。 患者精液中存在病毒RNA并不一定表明存在传染性病毒。 因此，证明是否也可以从 SARS-CoV-2 患者和幸存者的精液中分离出传染性病毒至关重要。
如果这是可能的，下一个问题将是是否？ 正如当前数据表明的那样？ SARS-CoV-2 主要存在于重症患者的精液中，或者在轻症患者的精液中是否也能检测到显着的病毒水平？ 或者，事实上，存在于无症状者的精液中。
即使显示出这些情况，在急性感染期间病毒传播也可能不太重要。 鉴于 SARS-CoV-2 通过非性途径传播的高度传染性，很难想象如何通过性传播大幅增加传染性。
SARS-CoV-2 性传播可能成为问题的唯一情况是，病毒在睾丸中持续存在较长时间，并且 COVID-19 幸存者在康复后可以通过性传播病毒。
我们需要更多的研究来调查这是否可能。 与此同时，在进一步研究明确传染性病毒在精液中停留多长时间之前，对于那些从 COVID-19 中恢复过来的人来说，使用安全套仍然是明智的做法。
彼得·埃利斯，分子生物学和生殖讲师，肯特大学;马克·沃斯，计算生物学读者，肯特大学， 和马丁·米凯利斯，分子医学教授，肯特大学。
