
德国的一名妇女去了急诊室,因为她感到“歇斯底里”最终没有像医生最初怀疑的精神障碍。取而代之的是,根据她的案件的新报告,她的心脏病可能会杀死她。
尽管该妇女的症状似乎主要是心理上的,而且她没有任何疼痛,但她的医生注意到一些关键的身体线索,导致她们进行了正确的诊断,并可能挽救了她的生命。病例表明,患有身体疾病的人可能没有身体疼痛,而是精神病症状,治疗她的医生在报告中写道。
这位29岁的妇女是一名医学系学生,并于2014年6月被救护车带到急诊室。她说她认为由于拥有一个“神经崩溃”情感争论那天早些时候和她的男朋友在一起。
到她去医院时,她感到非常激动。该名女子看起来很焦虑,并且不断地扔和打开担架,他的心脏病专家Thilo Witsch博士说,弗莱堡大学德国弗莱堡市中心的心脏病专家,案件报告的主要作者于8月10日在线发表在《急诊杂志》上。
她的躁动使工作人员很难获得详细的病史或进行彻底的身体检查,并且她无法撒谎,例如带她血压维兹说。她的心率很快,她呼吸很快。
除了归因于与男友打架的压力的年轻女子的焦虑外,她描述了手和脚的轻度麻木和刺痛。但是她没有遭受任何痛苦,也没有精神疾病史。 [16例最奇怪的医疗案例这是给出的
医生要求精神科医生看到她,因为他们认为她可能有一个恐慌症由于换气综合症,一个人觉得自己的空气不足,因此一个人呼吸太多或深度呼吸。
但是随后,该女子的医疗团队遇到了一些迹象,表明她的症状与她的情绪困扰无关,而是身体健康问题。
维茨说,当他注意到女人的嘴唇有轻微的蓝色色调以及她的肤色多么苍白时,他的怀疑首先提出了。她的胳膊和腿上还有着非常微妙的斑驳皮肤变色。这些症状通常是由于循环不良而导致的,血液不会到达身体的这些部位。
然后,他获得了她的血液检查结果,这并没有表明她患有过度换气综合症。
主动脉夹层
仔细检查的身体检查表明,这名妇女的双臂和双腿都减少了血液的流动,诊断性测试终于揭示了她的病情:该女人有一个主动脉夹层,这是主动脉内壁的撕裂,这是大血管,这是路线路线的大血管发自内心的血威特斯告诉《现场科学》,在身体的其他部位,包括四肢和内部。
具体来说,这个女人的主动脉部分撕裂了她的心脏,被称为斯坦福大学A型解剖,这是需要立即治疗的医疗紧急情况。 Witsch指出,即使经过最佳治疗,这种类型的主动脉夹层的人中有很大一部分人死亡。
根据病例报告,患有这种主动脉夹层的人通常会严重胸痛。
在这种情况下,忽略了女人的身体迹象,因为她们被心理症状掩盖可能会造成致命的后果。
维兹说:“在一个非常繁忙的急诊室中,她的身体发现可能很容易被忽略,因为这些患者可能被标记为'心理源头',这意味着他们具有心理起源,而不是身体上的起源。”
他说,心脏病伴有精神病症状,尤其是焦虑症并不罕见。维兹说,这可能是由于神经系统的交感神经分支的激活,这会响应压力并加快心率。 [11个降低压力的技巧这是给出的
主动脉解剖相对罕见,当它们确实发生时,通常会击中许多老年人,通常是60年代和70年代的人。当年轻人出现这种情况时,通常会有强烈的遗传易感性,因为医生最终得知这位年轻女子是这种情况,她的母亲在40岁时就有主动脉夹层。
Witsch指出,年轻人的主动脉解剖也可能是由遗传疾病引起的,这些疾病会削弱主动脉壁,例如Marfansyndrome。
该妇女需要手术来清除主动脉的受损区域,并用合成管(称为移植物)代替。她在医院呆了19天。
维茨说,他最后一次见到这名女子在她的手术后三个月,2014年10月。她没有任何类似的焦虑,没有医疗抱怨,并且继续进行医学研究。因为她曾经是个吸烟者,所以建议她辞职以保持长时间的健康。
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