
病人:一名45歲的沙特阿拉伯
症狀:患者經歷了10天的腸道疼痛和。醫生在他的肝臟的右葉中進行了該男子腹部的超聲檢查,並發現了一個充滿膿液的腫塊。他們消耗了膿腫,並給患者提供了10天的抗生素治療。他的發燒消退了,那人被送回家。
但是,一個月後,該男子連續六天的腹痛和華氏102.4攝氏度以上的發燒(39.1攝氏度)在急診室裡最終到達急診室,這明顯症狀復發。
接下來發生了什麼:在該男子的第二次醫院就診期間,血液檢查表明,他的白細胞數量升高,一種與感染的免疫細胞,以及比平均水平低於平均水平的白蛋白,這是一種在肝臟中產生的蛋白質。醫生進行了腹部X光檢查,但沒有發現異常。醫生寫道,患者腹部的計算機斷層掃描(CT)掃描表明他的腎臟,脾臟,胰腺和膽囊看起來很正常。在報告中案件。
但是,當醫療團隊檢查患者肝臟的中央區域時,他們發現了兩個異常。一個是一個看上去像膿腫的病變,另一個是一個堅固的,類似樹枝的物體的病變,其長約1英寸(2.5厘米)的病變長。
診斷:醫生懷疑身份不明的物體已經引起了膿腫,並且也可能導致患者一個月前的第一次膿腫。
治療方法:給予患者抗生素後,醫生進行了一種稱為剖腹手術的腹部手術,以去除異物。原來是魚骨。
病人說,大約五個月前的一頓飯,他可能在吃魚時吞噬了它,但他不記得當時感到異常情況。手術後,該男子的病情改善了。在接下來的三個月中,醫院通過隨訪監測了他的健康,他沒有進一步的腹部問題。
是什麼使情況與眾不同:肝膿腫很少見。在北美,大約每年有兩例案例每年有兩例,以及其他位置的估計每年約17人。這些充滿膿的病變的最常見原因是感染起源於血液,膽管或腹部器官。
值得注意的是,該患者在稱為十二指腸燈泡的小腸的一部分中癒合了疤痕。這表明吞嚥的魚骨可能刺穿了該男子的腸壁,然後從那裡遷移到他的肝臟中。
根據病例報告,大多數小魚骨頭在大約一周內無害地通過腸道。
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