造成Covid-19的新型冠状病毒似乎比其他人更难打击某些人，有些人只会出现轻度症状，而另一些人则被住院并需要通风。尽管第一思想时代的科学家是主要因素，而年轻人避免了最坏的结果，但新的研究揭示了一系列影响疾病严重程度的特征。这些影响可以解释为什么有些患有这种疾病的20岁完全健康的人处于严峻的海峡中，而一名70岁的年龄较大的年轻人则躲避了对重大干预的需求。
潜在的健康状况被认为是影响疾病严重程度的重要因素。实际上，一项针对美国超过130万Covid案件的研究，于6月15日发表在《杂志》上发病率和死亡率每周报告发现与没有潜在疾病的患者相比，199名患有潜在疾病的患者的住院率高六倍，死亡率高12倍。最常见的潜在疾病是心脏病，糖尿病和慢性肺部疾病。
总的来说，更严重的Covid-19结果的危险因素包括：
年龄
糖尿病（类型1和类型2）
心脏病和高血压
吸烟
血型
肥胖
遗传因素
年龄
根据美国的65岁及以上的成年人，与19岁以上的Covid-19相关的10例死亡中，约有8人发生。美国疾病控制与预防中心（CDC）。因感染而死的风险以及需要住院或重症医疗服务的可能性随着年龄的增长而大大增加。例如，65-84岁的成年人估计占美国联盟19号死亡人数的4-11％，而85岁及以上的成年人占10-27％。
趋势可能部分是由于许多老年人患有慢性医疗状况，例如心脏病和糖尿病据疾病预防控制中心（CDC）称，这会加剧19009的症状。能力免疫系统抗击病原体也随着年龄的增长而下降，使老年人容易受到严重病毒感染的影响，据统计新闻报道。
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糖尿病
糖尿病 - 一组导致高血糖水平有害的疾病 - 似乎也与更严重的Covid-19感染风险有关。
美国最常见的形式是2型糖尿病当人体细胞对激素胰岛素反应反应时，会发生这种情况。结果，否则将从血液转移到细胞的糖，被用作能量仅在血液中积聚的糖。 （首先，当胰腺几乎没有胰岛素时，情况就被称为1型糖尿病）
在对13项相关研究的综述中，科学家发现，与没有任何潜在的健康状况（包括糖尿病，高血压，心脏病或呼吸系统疾病）相比，糖尿病患者患有COVID-19的关键案例或死于该疾病的可能性近3.7倍，他们在网上报告了4月23日在线报告。感染杂志。
即便如此，科学家也不知道糖尿病是否直接增加了严重程度，或者是否应归咎于包括心血管和肾脏状况在内的糖尿病的其他健康状况。
这与研究人员与其他感染和糖尿病所看到的相吻合。例如，科学家于4月9日在线报道，在2型糖尿病的老年人中，流感和肺炎更为普遍，更严重。糖尿病研究和临床实践。在对相关研究的文献搜索中，研究了Covid-19和糖尿病之间的联系，该论文的作者发现了一些可能的机制来解释为什么糖尿病患者在感染Covid-19时的情况可能会糟糕。这些机制包括：“慢性炎症，增加的凝血活性，免疫反应障碍以及SARS-COV-2潜在的直接胰腺损伤”。
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安装研究表明，2型糖尿病的进展与人体免疫系统的变化有关。这种联系也可能在暴露于SARS-COV-2的糖尿病患者的较差的结果中发挥作用，SARS-COV-2是导致Covid-19的病毒。
没有研究研究这种特殊的病毒和糖尿病患者的免疫反应。但是，在2018年发表的一项研究中糖尿病研究杂志，科学家通过对过去的研究的回顾发现，肥胖或糖尿病患者的免疫系统出现了焦点，并损害了称为天然杀手（NK）细胞和B细胞的白细胞，这两者都有助于人体抗击感染。该研究还表明，这些患者的炎性分子的产生称为细胞因子。当免疫系统分泌过多的细胞因子时，所谓的“细胞因子风暴”会爆发并损坏人体的器官。一些研究表明，细胞因子风暴可能导致COVID-19，19岁的人造成严重的并发症。现场科学先前报道。总体而言，2型糖尿病与体内系统的损害有关，该系统有助于抵抗Covid-19之类的感染，并且可以解释为什么患有糖尿病患者患严重感染的人的风险很高。
但是，并非所有患有2型糖尿病的人都有相同的风险：5月1日发表的一项研究细胞代谢发现将血糖水平保持在更严重的疾病病程的可能性要比血糖水平更大的人患有严重疾病的可能性要小得多。
1型糖尿病（T1D）的患者也处于不良后果的风险中，一项小型研究发表在糖尿病护理建议。该研究由T1D交换- 一个专注于1型糖尿病患者的疗法的非营利研究组织，发现有64名Covid-19或类似19岁的症状的人中有两人死亡。必须在医院接受近十分之一的人接受治疗。几乎三分之一经历了糖尿病性酮症酸中毒 - 一种潜在的致命疾病，其中人体缺乏胰岛素和血糖水平危险较高。普通患者大约21岁，这表明年龄段的年龄段的风险可能会更高。
心脏病和高血压
有影响的人心血管系统， 例如心脏病高血压通常比没有先前存在的病情的高血压遭受的并发症更严重，根据美国心脏协会。也就是说，历史上健康的人也可能因病毒感染而遭受心脏损害。
例如，在美国，第一个报道的冠状病毒死亡发生在病毒以某种方式损害女性的心脏肌肉，最终导致其破裂时发生，现场科学报道。这位57岁的年轻人保持身体健康，并在感染之前定期运动，据报道她的心脏“正常和体重”健康。一项研究武汉的199例患者的研究，中国，发现超过5例患者患有心脏损伤 - 有些采样患者患有心脏病，有些患者没有。
在看到这些模式的出现时，科学家开发了几种理论，说明为什么Covid-19可能会伤害受损的心脏和健康的心脏，根据现场科学报告。
在一种情况下，通过直接攻击肺部，该病毒可能会耗尽人体的氧气供应，以至于心脏必须更加努力地将含氧血液泵入身体。由于心脏组织包含，病毒也可能直接攻击心脏血管紧张素转换酶2（ACE2）- 病毒插入感染细胞的分子。在某些人中，Covid-19还可以启动夸张的免疫反应，称为细胞因子风暴，其中人体严重发炎，心脏可能造成伤害。
吸烟
抽烟的人可能容易受到严重的199次感染，这意味着他们面临着发育的危险肺炎，遭受器官损伤并需要呼吸支撑。一项针对中国1,000多名患者的研究，发表在新英格兰医学杂志，说明这一趋势：研究中包括12.3％的吸烟者被送入ICU，被放置在呼吸机上或死亡，而不是4.7％的非吸烟者。
香烟烟雾可能会使人体以多种方式容易受到冠状病毒的影响根据最近的现场科学报告。在基线时，吸烟者可能容易受到病毒感染的影响，因为烟雾暴露会随着时间的流逝而抑制免疫系统，损害呼吸道组织，并触发慢性炎症。吸烟也与多种医疗状况有关，例如气肿和动脉粥样硬化，这可能加剧COVID-19的症状。
最近的一项研究，于3月31日发布给预印度数据库生物xiv，提出了一个更具推测性的解释，即为什么19岁为何使吸烟者更加猛烈地吸烟。初步研究尚未经过同行评审，但是对数据的早期解释表明，烟雾暴露会增加肺中ACE2受体的数量 - SARS-COV-2插入感染细胞的受体。
许多受体出现在所谓的杯状和俱乐部细胞上，它们分泌一种粘液样液，以保护呼吸道组织免受病原体，碎屑和毒素的影响。这是完善的这些细胞在吸烟越长的时间内生长，但是科学家们不知道ACE2受体中随后的增强是否直接转化为更糟糕的Covid-19症状。更重要的是，尚不清楚高ACE2水平是吸烟者相对独特，还是在患有慢性肺部疾病的患者中常见。
肥胖
一些早期的研究表明，肥胖症与患者更严重的Covid-19疾病之间存在联系。一项研究分析了一组在纽约市60岁以上的199例19名患者，发现那些肥胖的患者的可能性是非肥胖患者的两倍，被住院治疗的可能性是重症监护的可能性是1.8倍。
作者在研究中写道，在像美国近40％的成年人肥胖的国家中，“这具有重要和实际的影响”。临床传染病但尚未经过同行评审或出版。同样，尚未同行评审的另一项初步研究发现，从冠状病毒中住院的两个最大风险因素是年龄和肥胖。这项研究，发表在meldxive查看了来自纽约市成千上万的199名患者的数据，但来自世界其他城市的研究发现了相似的结果，如《纽约时报》。
根据《肥胖的199名患者》的初步研究，该报告的初步研究发现，与正常体重正常的患者相比，肥胖的Covid-19患者患有严重的肺炎的可能性是两倍以上。柳叶刀传染病。作者报道，那些超重而不是肥胖的人比“正常”体重的人高出严重的肺炎风险高86％。另一项研究，被接受为期刊肥胖并经过同行评审，发现肥胖的是，在法国里尔的一个重症监护病房的124名Covid-19患者中，将近一半是肥胖的。
作者在研究中写道，尚不清楚为什么肥胖与更多的住院和更严重的Covid-19疾病有关，但有几种可能性。肥胖通常被认为是严重感染的危险因素。作者写道，例如，那些肥胖的人在猪流感流行期间患有更长，更严重的疾病。肥胖患者可能还会降低肺部能力或体内炎症的增加。体内循环的更多炎症分子可能导致有害的免疫反应并导致严重疾病。
血型
血型似乎是一个人如何对SARS-COV-2感染的易感性，尽管科学家尚未发现血型本身和疾病的严重程度之间的联系。
南部科学技术大学的乔Zhao，深圳和同事们研究了中国武汉的三家医院的2173例Covid-19患者的血液类型血型在武汉和深圳有23,000多名非covid-19。他们发现，与非A组类型相比，A组患有血型的人（A阳性，A-阴性和AB阳性，AB阴性）的患者患疾病的风险更高。科学家在Preprint数据库中写道，患有O血型（O-阴性和O阳性）感染的风险较低。 meldxive3月27日；该研究尚未由该领域的同龄人审查。
在最新的血型和COVID-19的研究中，4月11日在线发布至meldxive，科学家们研究了在纽约长老会医院对SARS-COV-2进行测试的1,559人；其中682个测试阳性。具有血型（A阳性和A阴性）的个体比其他血型测试阳性的可能性高33％，而O-阴性和O阳性血型的可能性比其他血型较少。 （风险增加的可能性从7％到67％的可能性增加了95％。）尽管仅包括68名患有AB血型的人，但结果表明，该组对Covid-19的阳性也不小于其他人。
研究人员考虑了COVID-19的血型和危险因素之间的关联，包括年龄，性别，无论一个人超重，其他潜在的健康状况，例如糖尿病，高血压，高血压，肺部疾病和心血管疾病。他们发现，其中一些因素与血型有关，与糖尿病与B之间的联系以及A阴性的血型之间的联系，超重状态与O阳性血型（例如）等。当他们解释这些链接时，研究人员仍然发现血型与Covid-19敏感性之间存在关联。当研究人员与Zhao及其同事在中国的研究中汇集了他们的数据时，他们发现了类似的结果，并且B型血液中的Covid-19案例显着下降。
为什么尚不清楚血型会增加或减少一个人获得SARS-COV-2的风险。一个人的血型表明某些某些抗原覆盖了其血细胞的表面；这些抗原产生了某些抗体以帮助抵抗病原体。过去的研究表明，至少在SARS冠状病毒（SARS-COV）中，抗A抗体有助于抑制该病毒。根据赵的团队的说法，这可能是与SARS-COV-2的机制相同的机制，可以帮助血液组的个人保持病毒。
遗传因素
许多医疗状况会恶化19covid-19的症状，但是为什么历史上健康的人有时会危险地患病或死于病毒呢？科学家怀疑某些遗传因素可能会使某些人特别容易受到这种疾病的影响，并且许多研究小组旨在查明这些漏洞确切在我们的遗传代码中。
在一种情况下，指示细胞构建ACE2受体的基因可能会在感染严重感染和几乎没有出现任何症状的人之间有所不同，据《科学》杂志报道。另外，差异可能在于有助于对侵入性病原体的免疫系统的基因，根据最近的现场科学报告。
例如，一项4月17日发表的研究病毒学杂志表明特定组合人白细胞抗原（HLA）基因训练免疫细胞以识别细菌的，可能会保护SARS-COV-2，而其他组合则使身体敞开攻击。但是，HLA在我们的免疫系统机械中仅代表一个齿轮，因此它们对Covid-19感染的相对影响仍然不清楚。此外，病毒学研究杂志仅使用计算机模型来模拟针对冠状病毒的HLA活性。需要来自COVID-19患者的临床和遗传数据，以充实HLA在现实生活中的免疫反应中的作用。
最初出版现场科学。
