這位年輕的母親很早就開始從這裡關係密切的索馬利亞移民社區的朋友那裡得到建議。 不要讓您的孩子接種麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗？它導致， 他們說。
蘇阿多·薩拉赫聽著。 今年春天，她的 3 歲男孩和 18 個月大的女孩在明尼蘇達州感染了麻疹最大規模的爆發近三十年來這種高度傳染性和潛在致命的疾病。
她的女兒出疹子，高和咳嗽，住院四晚，需要靜脈輸液和吸氧。
「我想：『我在美國。我以為我在一個安全的地方，我的孩子永遠不會患上這種疾病，』」26 歲的薩拉赫說，他在明尼蘇達州生活了十多年。
她在索馬利亞長大，小時候患過麻疹。 一位姐姐三歲時死於這種疾病。
薩拉赫不再相信 MMR 疫苗會引發自閉症不可信的理論在反疫苗團體組織的會議的推動下，這種病毒在索馬利亞當地社區迅速傳播。
活動人士多次邀請安德魯·韋克菲爾德（Andrew Wakefield）現代反疫苗運動的創始人，與憂心忡忡的父母交談。
免疫率直線下降，上個月出現了第一例麻疹病例。 很快，疫情全面爆發，這是疫情爆發最嚴重的後果之一。反疫苗運動愈演愈烈在美國和世界各地，該活動在一定程度上透過針對特定社群而獲得了關注。
索馬利亞裔美國臨床醫生西曼·努拉里(Siman Nuurali) 負責協調患者的護理工作，他表示：「能夠與弱勢群體和邊緣化人群交談，他們不一定有能力為自己辯護，並利用這一點，這真是太棒了。 “這太可惡了。”
儘管廣泛的研究已反駁了疫苗和自閉症之間的任何關係，恐懼已經在社區中根深蒂固。 「我不知道我們是否能夠自己挖掘，」努拉利說。
反疫苗活動人士捍衛自己的立場和角色，稱他們只是向家長提供資訊。
「索馬利亞人已經決定他們特別擔心，」韋克菲爾德上週表示。 “我正在回應這一點。”
他堅稱自己對社區內發生的事情沒有任何過錯。 「我根本不覺得自己有責任，」他說。
美國出生的索馬利裔兒童的 MMR 疫苗接種率過去高於明尼蘇達州其他兒童。
但州衛生部門的數據顯示，這一比率從 2004 年的 92% 驟降至 2014 年的 42%，遠低於保護社區免受麻疹侵害所需的 92% 至 94% 的閾值。
據當地反疫苗活動人士稱，現居住在德克薩斯州的英國活動家韋克菲爾德在 2010 年和 2011 年至少三次訪問明尼阿波利斯，私下會見自閉症兒童的索馬利亞父母。
韋克菲爾德的聲望源於他 1998 年撰寫的一項研究，該研究聲稱顯示了疫苗與自閉症之間的關聯。
後來研究了被認定為詐欺並被發表該文章的醫學雜誌撤稿，他的行醫執照也被吊銷。
目前的疫情爆發是在四月初。 截至週五，有44 例，除了兩種情況外，所有情況都發生在未接種疫苗的人身上，除了一種情況外，所有情況都發生在 10 歲或以下的兒童中。
幾乎所有人都來自亨內平縣的索馬利裔美國人社區。 四分之一的患者已住院。 由於疫苗接種率極低且該疾病具有極高的傳染性，預計未來幾週將出現更多病例。
麻疹該病在世界許多地區仍然流行，並於本世紀初在美國被消除。 它再次出現幾年前，隨著越來越多的人？許多更富有、教育程度更高的白人？開始拒絕給孩子接種疫苗或延後接種疫苗。
華盛頓郵報
其影響已經非常顯著。 2014-2015年麻疹爆發七個州的 147 人被感染，並蔓延到墨西哥和加拿大。
在加州，高中生因同學被感染而被送回家。 一名在不知情的情況下感染的患者前往一家醫院，導致數十名孕婦和嬰兒接觸病毒，其中包括新生兒重症監護室的孕婦和嬰兒。
另一名成年患者住院並使用呼吸器三週。
聯邦指南通常建議兒童在 12 至 15 個月大時接種第一劑疫苗，在 4 至 6 歲時接種第二劑疫苗。
此組合對於預防病毒性疾病有 97% 的有效性，這種病毒性疾病可能導致、腦腫脹、耳聾，在極少數情況下，死亡。
如果擔心持續接觸麻疹，州衛生官員現在建議六個月大的嬰兒服用劑量。
明尼蘇達州的索馬利社區是全國最大的。 那裡爆發的根源可以追溯到 2008 年，當時家長們擔心他們的孩子受到了不成比例的影響。。
第二年，州衛生部門進行的一項有限調查發現，參加學前自閉症計畫的索馬利亞兒童數量出乎意料地多。
但明尼蘇達大學學習研究發現，索馬利亞兒童被認為患有自閉症的可能性與白人兒童相同，儘管他們更有可能患有智力障礙。
大約在那個時候，醫療保健提供者開始收到父母拒絕接種 MMR 疫苗的報告。
當父母試圖更多地了解這種疾病時，他們發現了反疫苗團體的網站。 林恩·巴塔(Lynn Bahta) 回憶道，這些團體的積極分子開始出席社區衛生會議並分發小冊子。林恩·巴塔是一名長期在州衛生部門工作的護士，曾與索馬利亞護士合作應對社區內的MMR 疫苗抗藥性。
巴塔回憶說，2011 年，在韋克菲爾德參加的一次聚會上，一名武裝警衛禁止她、其他公共衛生官員和記者參加。
索馬利社區對自閉症的恐懼根深蒂固，以至於孩子最近患有麻疹的父母堅持認為，罹患麻疹比冒患自閉症的風險要好。
上週，明尼蘇達州兒童醫院的一位父親因女兒咳嗽而呼吸困難，他無助地坐在明尼蘇達州兒童醫院的床邊，為保護隱私而不願透露家人的身份。
這位 23 個月大的孩子正在接受靜脈輸液，並多次拔出鼻子裡的氧氣管。 她快四歲的哥哥經歷了較溫和的發作。 兩人均未接種 MMR 疫苗。
孩子們現在有預防麻疹，但他們仍然需要疫苗來預防腮腺炎和德國麻疹。 他們的父親今年 33 歲，一邊當機械師一邊學習機械工程，他想等待。 他的擔憂是：自閉症。 一位同事有一個「啞巴」的兒子。
「我會推遲到她三歲，或者直到她開始流利地說話，」他說。
然而，他的妻子不再懷疑。 她說，一旦兩個孩子都康復了，“他們就會接受注射。”
週日晚上，在幾個反疫苗團體主辦的一次會議上，普遍的不信任顯而易見，這次會議吸引了 90 名索馬里人來到這裡的一家索馬里人開的餐館，其中大部分是索馬里人。
明尼蘇達州疫苗安全委員會成員帕蒂卡羅爾表示，其目標是為家長提供更多信息，包括他們拒絕接種疫苗的權利。
她說，人們受到了醫生和公共衛生官員的「嚴重霸凌」。
反疫苗活動家馬克·布萊克希爾的演講贏得了歡呼和掌聲。 波士頓商人布萊克西爾的成年女兒患有自閉症，他淡化了麻疹的威脅，並誇大了當地自閉症的發生率。
布萊克希爾說：“當你聽到州公共衛生部門的人說不存在風險，[疫苗]是安全的時，你應該對此表示懷疑。”
觀眾中的兩名兒科醫生走到麥克風前譴責這些說法。
亨內平醫療中心兒科臨時主任安德魯·基拉古(Andrew Kiragu) 表示：「我非常擔心，尤其是在麻疹爆發期間，人們走進受這種疾病影響的社區並開始談論MMR 與自閉症之間的聯繫。 “這是一場嘲諷。”
他和其他醫生被噓聲和叫喊聲打斷。
“看在上帝的份上，我想知道疫苗是否安全！” 薩拉·奧斯曼喊道。 她有一個快成年的兒子，在三歲時被診斷出患有自閉症。知道自己是什麼正在談論。
儘管來自世界各地的大量研究已經明確表明疫苗不會引起自閉症對於索馬利亞裔美國父母來說，這往往不是一個令人滿意的答案。 他們說，如果科學能夠解釋疫苗不會導致自閉症，那麼科學應該能夠解釋是什麼導致了自閉症。
但研究人員並不真正知道。 越來越多的證據表明，與自閉症相關的大腦差異可能在嬰兒早期就被發現？早在兒童接種大多數疫苗之前。
其他研究發現，腦細胞發育的改變與自閉症有關可能發生在出生前。 自閉症有一些遺傳風險因素，父母高齡也與這種情況有關。
同時，反疫苗訊息的持續傳播使得控制不斷增加的麻疹病例變得更加困難。
負責明尼蘇達州兒童醫院疫情應對工作的感染控制專家、兒科執業護理師 Patsy Stinchfield 表示，這些組織繼續向「處於危機之中」的父母提供如何選擇不接種疫苗的建議。
這一訊息“與臨床醫生和公共衛生官員所敦促的盡快接種疫苗完全相反。”
她所在醫院的工作人員一直在全天候工作，為數百名可能接觸過病毒的人接種疫苗。 在接觸後 72 小時內注射 MMR 劑量可以預防麻疹。
當兩個生病的孩子康復後，蘇阿多·薩拉赫(Suaado Salah) 和她的丈夫塔里爾·韋利(Tahlil Wehlie) 計劃與朋友和熟人交談，宣傳反疫苗團體是錯誤的，所有年輕人都應該接種疫苗。
「因為當孩子生病時，它會影響到每個人。它不會只影響有生病孩子的家庭，」她說。 “它們讓每個人都感到噁心。那時你就會醒來並說，’好吧，發生了什麼事？’？”
但她理解導致疫情爆發的擔憂。 她說，對於孩子患有自閉症的家長來說，“你需要尋找答案，了解事情是如何發生的以及你的孩子身上發生了什麼。”
2017 © 華盛頓郵報
本文原刊於華盛頓郵報。
